家庭醫(yī)生在線：靶向藥物對(duì)治療肝癌的效果怎么樣？

陳逢生副主任醫(yī)師：說到靶向治療 ，其實(shí)在肝癌的治療中 ，是有非常重要的地位的。既往我們知道晚期肝癌的治療手段 ，只有全身的化療 ，但是化療的效果是非常差的 ，那么自從有了靶向治療之后 ，我們整個(gè)肝癌的治療方向 ，就有了一個(gè)全新的方向 。說道靶向治療目前來說 ，已經(jīng)成為了肝癌晚期一線治療的標(biāo)準(zhǔn) ，像索拉非尼是唯一一個(gè)被批準(zhǔn)。用于這個(gè)肝癌晚期的分子靶向藥物 ，現(xiàn)在還有一個(gè)二線的藥 ，就是在索拉非尼耐藥之后 ，還有一個(gè)二線的治療，像瑞戈非尼也是被批準(zhǔn)用于肝癌的治療。那么其實(shí)除了這兩個(gè)藥物之外 ，目前來說還有一些新的分子靶向藥物 ，已經(jīng)初步顯示出了非常好的療效 ，像有輪法替尼 ，還有一些免疫檢查點(diǎn)抑制劑 ，像PD-1單抗等。那么這些逐步的研究結(jié)果 ，都顯示出了很好的效果 ，但是有些研究 ，可能還需要進(jìn)一步更大的臨床研究 ，來進(jìn)一步的證實(shí)。

家庭醫(yī)生在線：肝癌能治愈嗎？

陳逢生副主任醫(yī)師：肝癌是否能治愈 ，其實(shí)取決因素很多 ，那么其實(shí)非常重要的一個(gè)因素 ，就是腫瘤的分期 。那么相對(duì)于非常早期的或極早期的病人 ，治愈的可能性還是非常大的，那么治愈的手段其實(shí)有很多 ，可以通過外科手術(shù)切除 ，有些可以通過肝移植。有些也可以通過消融治療 ，就根據(jù)患者的一般情況 ，我們來選擇相應(yīng)的辦法。那么如果說對(duì)一些中晚期的病人 ，可能我們的治療目標(biāo)就不是治愈了 。那么我們可能就是說 ，讓患者盡可能的 ，延長(zhǎng)它的生存期 ，或者說在有限的時(shí)間內(nèi) ，改善患者的生活質(zhì)量。這才是我們最主要的目標(biāo) ，在腫瘤來說一般是按五年的生存率 ，來進(jìn)行判斷這個(gè)腫瘤是否治愈 ，像手術(shù)切除之后。那五年的生存率可能有達(dá)到50%以上 ，一般情況下 ，如果說腫瘤超過五年期不復(fù)發(fā)了 ，一般都被認(rèn)為是治愈了 ，因?yàn)榭赡芪迥曛?，再?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)比較小了。