家庭醫(yī)生在線：肝癌手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎？

陳逢生副主任醫(yī)師：盡管說(shuō)手術(shù)是治愈肝癌的 ，一個(gè)非常重要的手段 ，那么但是因?yàn)殍b于，肝癌的惡性程度非常的高 ，還有一些其他的因素 ，那么很多手術(shù)后的患者 ，他也仍然存在這種復(fù)發(fā)的 ，甚至轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn) ，那么研究就顯示 ，可能這些做完手術(shù)的肝癌的患者 ，其實(shí)他五年的復(fù)發(fā)率 ，其實(shí)高達(dá)40%到70% 這么高 ，所以我們的建議是 ，這些患者在術(shù)后一定要定期的復(fù)查 ，那么在分析 他為什么會(huì)有，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的這種原因的時(shí)候 ，有幾個(gè)因素可能有關(guān) ，首先可能在手術(shù)之前 ，我們盡盡管覺(jué)得 ，他是一個(gè)早期的病人 ，但是它有可能出現(xiàn) ，已經(jīng)開始出現(xiàn)了一些微小的轉(zhuǎn)移灶 ，那我們?cè)谟跋駥W(xué)上檢查 ，可能并不能看出來(lái) ，那么等到我們手術(shù)切完之后 ，可能過(guò)一段時(shí)間 ，他這個(gè)轉(zhuǎn)移灶開始長(zhǎng)起來(lái)了 ，影像學(xué)可以看得到了 ，那么我們才發(fā)現(xiàn) ，原來(lái)他已經(jīng)復(fù)發(fā)了 ，那么其實(shí)他已經(jīng)在術(shù)前的時(shí)候 ，已經(jīng)存在這種情況了 ，那么另外一種情況就有可能是 ，這個(gè)腫瘤本身它是多中心性的發(fā)生 ，那比如說(shuō)你這個(gè)位置長(zhǎng)了腫瘤之后 ，你切掉了 可能這個(gè)位置好了 ，那其他位置 ，它的細(xì)胞又發(fā)生癌變 ，那么時(shí)間久了 ，那么它就長(zhǎng)成了腫瘤 ，所以說(shuō)其實(shí)因素非常的多 ，所以說(shuō)盡管做了手術(shù) ，他必也并不意味著就是一勞永逸 ，我們也需要定期的復(fù)查 ，若有問(wèn)題及時(shí)的處理 ，這樣才能達(dá)到最好的效果。

家庭醫(yī)生在線：肝癌術(shù)后需要定期做哪些檢查？

陳逢生副主任醫(yī)師：肝癌術(shù)后的定期復(fù)查是非常非常重要的 ，那么我們的建議一般是在兩年內(nèi) ，一般是建議至少三個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)間復(fù)查一次。那么這些復(fù)查的指標(biāo) ，就包括抽血要檢查甲胎蛋白這個(gè)指標(biāo)。另外還有一些很重要的影像學(xué)檢查 ，包括CT 磁共振等等 ，但是這些像CT 磁共振。我們的建議一定要做增強(qiáng)的CT，或者增強(qiáng)的磁共振 。那么在診斷這方面 ，才會(huì)有比較好的作用 ，如果說(shuō)在兩年內(nèi)檢查都是非常好，沒(méi)有復(fù)發(fā) 。那么到超過(guò)兩年之后 我們會(huì)建議，可以將復(fù)查的時(shí)間間隔進(jìn)一步延長(zhǎng) ，延長(zhǎng)到六個(gè)月到一年的時(shí)間 ，這樣來(lái)進(jìn)行檢查。