家庭醫(yī)生在線：化療在治療肝癌中有怎樣的作用？它的治療效果如何？

陳逢生副主任醫(yī)師：其實(shí)化療在肝癌中的作用 ，并不像其他腫瘤中那么大。因?yàn)槭紫冗@個(gè)肝癌本身 ，就是一對(duì)化療非常不敏感的一個(gè)腫瘤 ，因此整體化療的有效率是非常低的 。像傳統(tǒng)的一些化療藥物 ，像阿霉素、氟尿嘧啶、順鉑等等 ，其實(shí)這些化療藥物 ，在肝癌中的治療的有效率 ，都是非常有限的。那么研究都顯示這些化療藥物 ，它的總體的有效率都不超過20% 。近年來 有一些新的研究也顯示 ，像奧沙利鉑為主的 ，像fol-fox4 這樣的一個(gè)化療方案。那么它在肝癌中相較阿霉素 ，顯示出了更好的一些療效還有耐受性 。但是因?yàn)槲覀冎篮芏?肝癌的病人，接近80%的病人 ，他都是有背景性的肝病。像病毒性肝炎 或者說有肝硬化 ，那么這部分病人接受化療 ，他是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。首先化療它有可能激活 肝炎病毒，使肝炎病毒進(jìn)行復(fù)制 ，另外它還可以影響到肝臟的功能 ，因此對(duì)于肝癌患者來說 ，我們進(jìn)行選擇患者進(jìn)行化療 ，我們是需要非常謹(jǐn)慎的。

家庭醫(yī)生在線：肝癌患者在接受化療過程中有哪些需要特別注意的？

陳逢生副主任醫(yī)師：其實(shí)現(xiàn)在的化療并不像以前 ，給人地感覺副反應(yīng)那么大 ，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在化療期間 ，我們都會(huì)給一些像輔助的治療。減輕患者像一些消化道的反應(yīng)等等 ，所以說很多患者 ，在我們的治療當(dāng)中 ，他都能夠較為順利地。完成這個(gè)化療的過程 ，但是在化療期間我們的建議是 ，因?yàn)橛行┗颊?，多多少少還會(huì)出現(xiàn)一些。像食欲不振 或者惡心等等 ，這樣一些消化道的癥狀。那么這期間我們的建議，仍然是以清淡飲食為主 少吃多餐 ，多種營(yíng)養(yǎng)的食物都可以吃。那么同時(shí)像現(xiàn)在目前，肝癌推薦一些化療方案 ，里面有一個(gè)藥叫奧沙利鉑 ，那么這個(gè)藥物 ，它其實(shí)是有一定的神經(jīng)毒性的。那我們?cè)诨熎陂g ，我們的患者也要非常的重視 ，就是不要接觸一些冰冷的東西。那么因?yàn)榕龅竭@些東西 ，可能會(huì)導(dǎo)致手腳發(fā)麻。然后另外一個(gè)很重要的就是不能 ，比如說刷牙漱口或者喝水 ，不要喝冰涼的水 要用溫水。因?yàn)槿绻f用冰的水可能誘發(fā)喉痙攣 ，那么喉痙攣會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難 。它是一個(gè)很嚴(yán)重的并發(fā)癥 ，所以說在這個(gè)過程中 ，我們是需要非常注意和謹(jǐn)慎的。