家庭醫(yī)生在線：乙肝攜帶者應(yīng)該如何預(yù)防肝癌？

鄭大勇主任：如果已經(jīng)知道自己是乙肝病毒攜帶，最好辦法是到正規(guī)醫(yī)院的肝病科，去建立個人隨訪檔案，納入到正規(guī)醫(yī)院的隨訪管理。我們有專門的人，對這部分患者進(jìn)行追蹤，會有一個定期或者不定期的，電話進(jìn)行隨訪。最主要這個人要知道自己兩對半的情況。要知道自己乙肝病毒復(fù)制變化情況，要知道自己是不是需要抗病毒治療，要知道自己隨訪的周期和隨訪原則。

從醫(yī)生來講，乙肝病毒攜帶者，他整個身體機(jī)能狀態(tài)，是和普通人一樣的，他為什么診斷為乙肝攜帶，而不是慢乙肝患者，是因為乙肝病毒攜帶。乙肝病毒本身對機(jī)體來講，不少的病人對乙肝病毒，表現(xiàn)一種免疫耐受的狀態(tài)，就是免疫系統(tǒng)對乙肝病毒，不進(jìn)行特異識別進(jìn)而進(jìn)行攻擊，有點類似是達(dá)到一種，宿主和病毒達(dá)到共生狀態(tài)。所以這個狀態(tài)情況下，嚴(yán)格意義來講，不能稱為發(fā)病狀態(tài)，只能是病毒的攜帶狀態(tài)。但是通常來講對于個體，他不會是一直都是乙肝病毒攜帶狀態(tài)，通常來講都是30歲前比較年輕，或者個別30歲剛出頭。

隨著年紀(jì)增大，機(jī)體免疫系統(tǒng)會逐步調(diào)動起來，對這個乙肝病毒，從免疫耐受不識別，變成一個免疫識別狀態(tài)。從耐受到識別過程中，會表現(xiàn)一種對感染的肝細(xì)胞攻擊，會造成一種轉(zhuǎn)氨酶升高，這時候才表現(xiàn)出臨床所謂的慢乙肝狀態(tài)，在免疫耐受情況下我們現(xiàn)有的抗病毒，對病毒壓制是不理想的。勉強(qiáng)用的話往往效果是不好的，通常必須要配合身體耐受解除，能夠有免疫識別的情況下，再結(jié)合抗病毒治療，才能達(dá)到一個比較理想的，一個對病毒壓制，甚至根除的這么一個效果。