胃癌的治療原則主要根據胃癌的分期來定，同時注意治療的個體化原則。在我國胃癌治療最大的問題是早診率很低，與日本的差別大，而胃癌早診篩查的主要手段是胃鏡檢查，資金投入少，但是患者接受程度低。

胃癌的TNM分期標準

T 原發(fā)腫瘤侵潤胃壁的深度

T0 無原發(fā)腫瘤的證據。

Tis原位癌，腫瘤局限在上皮內，未侵及固有層

T1 T1a 腫瘤侵犯粘膜固有層或粘膜肌層

T1b 腫瘤侵犯粘膜下層

T2 腫瘤侵犯固有肌層

T3 腫瘤穿透漿膜下層結締組織，未侵犯臟層腹膜或鄰近結構

T4 T4a腫瘤侵犯漿膜（臟層腹膜）

T4b腫瘤侵犯鄰近結構

N 區(qū)域淋巴結的轉移范圍

N0 無區(qū)域淋巴結轉移

N1 1~2個區(qū)域淋巴結有轉移

N2 3~6個區(qū)域淋巴結有轉移

N3 N3a 7~15個區(qū)域淋巴結有轉移

N3b 16個或以上區(qū)域淋巴結有轉移

M 遠處轉移

胃癌轉移的方式有三種：第一種是局部種植轉移，指腫瘤直接蔓延到其他器官；第二種是淋巴道轉移，是指癌細胞沿著淋巴引流的路徑進行轉移；第三種是血行轉移、是指癌細胞沿著血液轉移到其他器官。

我們根據有無遠處轉移分為以下兩種情況。

M0 無遠處轉移

M1 有遠處轉移

胃癌各期的治療原則方法：

1、胃癌0期、I期

外科手術仍然是目前治療胃癌的主要方法，也是治療胃癌的主要手段。胃癌早期以根治性手術治療為主，手術后定期復查，不需要手術后的輔助治療。早期胃癌的治療應依其病變大小和浸潤深度選擇不同的方法，對早期胃癌合并幽門螺旋桿菌（Hp）感染者，國內也推薦對于采用局部切除或胃大部切除的患者術后應進行清除幽門螺旋桿菌感染的治療。現代中藥含量為百分之十六左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2），具有抑制癌細胞生長，促進癌細胞凋亡，誘導癌細胞分化的功效，并且具有提高免疫系統功能的效果

2、胃癌II期～III期

胃癌中期根治性手術以后，術后輔助化療+放療，也可做術前、術中化療或放療。據估計，約2/3的胃癌患者在疾病的不同階段有化療的指征，更有人建議，對所有胃癌患者均應輔以化療。胃癌的化療方案是以氟尿嘧啶類藥為基礎，T2、N0的患者，術后沒有高危因素的可以隨訪觀察。如果存在高危因素，建議術后接受輔助性化療或放療；對于達到R0切除的T3、T4或任何伴淋巴結轉移的患者均應接受術后的化、放療；R1切除及無轉移的R2切除的患者，術后均應接受放療+化療。（R1切除是指顯微鏡下有腫瘤殘留，R2切除是指腫瘤有肉眼殘留）。

3、胃癌IV期

晚期胃癌主要治療方法是化療，胃癌單一藥物化療的緩解率一般僅百分之十五到二十八，應用聯合化療后可提高緩解率、延長生存期。晚期患者必要時進行姑息性手術或放療，配合最佳支持治療。

以上就是關于胃癌分期以及分期治療方法的介紹，需要注意的是早期胃癌是指腫瘤局限于胃黏膜層或者黏膜下層，早期胃癌單純手術即可治愈；中期胃癌是指早期胃癌病情發(fā)展，但未出現遠處轉移，這部分患者除手術治療之外，還需要進行輔助性的治療；晚期胃癌通常指存在腹腔或者遠處轉移，晚期胃癌不能治愈，生存時間較短。所以胃癌早診斷早治療十分重要，大家要謹記。