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拍胸片為什么不能發(fā)現(xiàn)肺癌?如何發(fā)現(xiàn)早期肺癌

2017-12-02 10:49:03      家庭醫(yī)生在線

如今很多單位,每年都會(huì)組織一次體檢,其中有一項(xiàng)就是拍胸片,但是權(quán)威專家表示體檢當(dāng)中的X線胸片檢查,對(duì)于早期肺癌來(lái)說(shuō)漏診率很高,為什么這么說(shuō)呢?那應(yīng)該怎么辦呢?一起來(lái)看看吧!

拍胸片為什么不能發(fā)現(xiàn)肺癌?

權(quán)威專家解釋,“在正位胸片上,約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊,一些早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。胸片也缺乏密度對(duì)比,肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)率較低。此外,即使胸片發(fā)現(xiàn)腫物,也不能明確其準(zhǔn)確位置、性質(zhì)和分期等?!?/p>

由于肺癌與長(zhǎng)期吸煙(包括二手煙)、空氣污染、裝修污染和廚房油煙污染等因素有關(guān),故權(quán)威專家建議大家注意兩點(diǎn):

一、每年做體檢,如果胸片檢查有問(wèn)題,或有可疑癥狀但胸片未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí),應(yīng)做以下檢查確診:

1、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率在60%~80%,其中約半數(shù)可區(qū)分類型,取樣方便,方法簡(jiǎn)便。患者晨起嗽口后,第1口及第2口痰吐掉,從深部咯出痰后應(yīng)于半小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室,并挑選帶有血痰部分的痰液檢查。一般送痰檢4~6次為妥。

2、纖維支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,通過(guò)支氣管鏡檢查可觀察腫瘤的部位和范圍,取到組織作病理學(xué)檢查,還可根據(jù)聲帶活動(dòng)氣管可否受壓和隆突是否活動(dòng)而推測(cè)手術(shù)切除的可能性。

3、ct檢查

由于檢查顯示的橫斷層解剖沒有重疊,有高度的密度分辯率,并能同時(shí)檢查肺,縱隔,對(duì)術(shù)前發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)淋巴結(jié)最有價(jià)值,并可了解腫大淋巴結(jié)的部位,尤以判別n1,n2等,這有利于治療上的選擇,協(xié)助確定外科手術(shù)和范圍。ct可利用不同窗寬、窗位來(lái)確切區(qū)分不同的軟組織(腫瘤、縱隔、胸膜),并定量測(cè)得ct值。對(duì)于鈣化的發(fā)現(xiàn)非常靈敏。ct搜索小病灶時(shí)可采用《1cm的薄層分層,避免遺漏。

4、磁共振顯像

磁共振(mri)與ct相比主要特點(diǎn)是區(qū)分血管或?qū)嵸|(zhì)性病變,無(wú)放射性損害又不需造影劑增強(qiáng),而且能顯示腫塊旁的氣管,支氣管樹以及支氣管,血管受壓及移位。

5、縱隔鏡檢查

縱隔境檢查是診斷肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效手段。

6、開胸手術(shù)探查

若經(jīng)痰細(xì)胞學(xué)檢查,支氣管鏡檢查和針刺活檢均未能確立細(xì)胞學(xué)診斷,則考慮開胸手術(shù)探查,但必須根據(jù)病人年齡、肺功能、手術(shù)并發(fā)癥等仔細(xì)權(quán)衡利弊后決定。

二、40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次低劑量的螺旋CT。這是因?yàn)槁菪鼵T分辨非常高,小于4毫米結(jié)節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn),而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低于常規(guī)CT,對(duì)人體不造成明顯傷害。

以上就是拍胸片為什么不能發(fā)現(xiàn)肺癌?的全部?jī)?nèi)容了,想必大家也知道了為什么拍胸片為什么不能發(fā)現(xiàn)肺癌的原因了吧,所以大家以后做檢查時(shí),一定要做一個(gè)全面的檢查,沒病歡天喜地,有了病及時(shí)治療,最后祝大家身體健康!

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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