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黑色素瘤的診斷和檢查方法有哪些

2017-12-20 09:15:30      家庭醫(yī)生在線

黑色素瘤應該如何診斷和檢查呢?首先,我們要了解黑色素瘤的早期表現(xiàn)癥狀是什么,在出現(xiàn)疑似黑色素瘤的癥狀時應該要及時的進行檢查,避免耽誤了病情。今天,就來為大家介紹一下黑色素瘤的診斷和檢查方法吧。

黑色素瘤的診斷依據(jù)

皮疹不對稱。皮疹一側比較穩(wěn)定,另一側向周邊擴大,并呈現(xiàn)不規(guī)則及表皮粗糙。

幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生長緩慢的圓形結節(jié)。鏡下見細胞呈多形性,有核分裂。瘤細胞不向表皮浸潤,且瘤體表面亦不形成潰瘍。

皮疹色素加深或減退??捎械稚珴夂稚谏导t色紅色紫紅色,灰青色青色灰藍色,甚至色素消失。

細胞性藍痣好發(fā)于臀、尾骶、腰部,呈淡藍色結節(jié),表面光滑而不規(guī)則。鏡下可見樹枝狀突的深黑色細胞、大棱形細胞,并集合成細胞島。有核分裂相或壞死區(qū)時,應考慮到有惡變的可能。

硬化性血管瘤表皮過度角化,真皮乳狀增殖,擴張的毛細血管常被向下延伸的表皮突圍繞,貌似表皮內(nèi)血腫一樣。

然而,有哪些方法可以確診黑色素瘤呢?

黑色素瘤的檢查方法

超聲顯像:有助于了解黑色素瘤所在部位、范圍及判斷陰影性質(zhì)。超聲引導下進行穿刺活檢,成功率可達80%~90%。

病理檢查:是檢查黑色素瘤的可靠手段,也是鑒別診斷的主要方法。臨床對可疑病灶在條件允許時應切除包括整個腫瘤厚度以及皮膚各層所浸潤組織,并進行活檢以獲病理診斷。切忌針吸、刮片、鉗取、切取或鑿孔取樣活檢,以防病灶擴散。

鞏膜透照試驗:此方法在鑒別和診斷黑色素瘤上有很大的使用價值,如果出現(xiàn)了炎癥病變、黃斑盤狀變性等情況,脈絡膜轉移癌以及脈絡膜血管瘤疾病時,都可透光。但是如果出現(xiàn)了脈絡脈黑色素瘤,則一般不會透光。

磁共振成像(MRI):MRI能顯示骨骼周圍軟組織結構、胸部和腹部器官,包括肺、肝、脾、胰腺和血管的高清圖像,以使醫(yī)生能更精確地進行腫瘤診斷。通過MRI不僅能提高圖象的精度和高對比度,同時減少模糊和缺陷,提供優(yōu)化的解剖學圖象,方便準確檢測出黑色素瘤。

電鏡檢查:可觀察到惡性黑色素瘤在不同發(fā)展階段的黑素體,具有特征性,可與其他腫瘤細胞和噬黑素細胞鑒定,觀察免疫酶標(S-100),單抗HMB-45及流式細胞DNA分析,對確診惡性黑色素瘤有診斷價值。

色素原檢查:黑色素原在經(jīng)過腎臟排除后氧化,患者的尿液會呈暗褐色,叫做黑色尿。如果在黑色尿中加入氯化鐵、硫酸、重鉻酸鉀,會促進其氧化。如果再加上硝酸鈉,尿液會呈現(xiàn)紫色。如果先加入醋酸,咋加入氯化鈉,則尿液會呈現(xiàn)藍色。

黑色素瘤可以嘗試通過以上檢查來確診哦。

(責任編輯:詹遠 )

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