家庭醫(yī)生在線：陳教授好，我們都知道胰腺癌被稱為“癌中之王”，目前的治療仍是以手術為主嗎？

陳汝福教授：胰腺癌確實是癌中之王，它的發(fā)病率現(xiàn)在是上升的趨勢，并且死亡率也是非常高。所以這個病目前還仍然以手術治療為主。現(xiàn)在手術逐漸有一種趨勢，向微創(chuàng)方面去發(fā)展。一個是微創(chuàng)化，一個是個體化。這種標準化治療才行。就是我們建議胰腺癌這樣的病在大的胰腺中心，它的手術成功率，病人的存活率，明顯高于小的癌癥中心。全國及全世界的研究都已經證實。所以現(xiàn)在我們正在開展胰腺癌的根治性手術，特別是擴大了神經和淋巴清掃。我們現(xiàn)在從原來的開放手術到微創(chuàng)手術，這個理念在今天的大會上，也得到廣大的專家對我們的認可。

家庭醫(yī)生在線：胰腺癌微創(chuàng)手術的優(yōu)勢在哪里？

陳汝福教授：微創(chuàng)優(yōu)勢非常明顯，當然微創(chuàng)必須要掌握在傳統(tǒng)開腹基礎上，必須有很高（熟練）的開腹技術。在這個基礎上你還掌握一些微創(chuàng)，特別是腔鏡、機器人一方面的一些技術，你才能做微創(chuàng)。這樣手術下來的病人，是恢復很快的。這樣的病人一般兩天可以下床，可以吃飯，可以恢復得好，病人的自我感覺也很好。另一個就是，術后的并發(fā)癥少。這樣的病人我們在手術當中，操作都是非常精細的。因為腔鏡下操作它要放大，它的優(yōu)勢是很明顯的。所以說我們原來80%的病人都是腔鏡來做，包括胰腺癌，慢性胰腺癌等等。現(xiàn)在我們的胰腺癌的微創(chuàng)率，院士都表示我們在全國名列前茅。

家庭醫(yī)生在線：是不是說現(xiàn)在胰腺癌患者都可以用微創(chuàng)手術治療？

陳汝福教授：也不是。還是要選擇病人的，那么有些病人也不適合。侵犯血管，甚至他的炎癥很厲害的病人不適合做。但是現(xiàn)在很多病人都是可以做的。有一些像炎癥很厲害，慢性炎癥或者急性炎癥很厲害，周圍黏連很厲害，這個病人都不能做。再說比較晚的胰腺癌，侵犯了血管，侵犯了血管以后，再用腔鏡做非常困難，那這樣的病人，都不能做。有些心肺功能很差的病人，因為他用氣腹，影響心肺功能，這種病人也一般也不用。現(xiàn)在微創(chuàng)不是光是腔鏡，現(xiàn)在我們還有很多技術，對中晚期的病人，我們有納米刀，術中放療，現(xiàn)在我們院都有這種相應的一些技術，所以說對這個胰腺癌的治療包括了很多的途徑。

家庭醫(yī)生在線：說起胰腺癌很多患者關注胰腺癌的生存期，現(xiàn)在來說，胰腺癌的生存期如何？

陳汝福教授：生存期呢，胰腺癌的生存期比較短。因為一般這種，從自然發(fā)病到死亡是半年左右，不超過9個月。一般是這個情況。但現(xiàn)在經過我們積極的治療，差不多以手術為主的綜合治療以后，很多病人存活期都在延長。兩年左右的病人非常多。但是總體上胰腺癌的預后是差的。

家庭醫(yī)生在線：哪些人群是胰腺癌的高危人群？平時需要做哪些檢查？

陳汝福教授：胰腺癌的高危人群，如吸煙、肥胖，還有一些糖尿病的病人，慢性胰腺炎的病人等這些都是高危因素。還有有胰腺癌家族史的病人，這些都是胰腺癌的高危人群。一般我們說五十歲以上的這些病人要定期檢查，定期復查排查一些胰腺的疾病，特別胰腺癌。