家庭醫(yī)生在線：術(shù)前化療和術(shù)后化療有什么區(qū)別？

鄒青峰：這個(gè)也是確實(shí)很多人關(guān)注這個(gè)，我簡(jiǎn)單跟你講，術(shù)前（化療）就是做手術(shù)之前做化療，首先我們要明確術(shù)后（化療）就是做手術(shù)后做的化療。這是兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)不同，還有治療的目標(biāo)實(shí)際上也還是有點(diǎn)不同。

因?yàn)槔习傩帐紫冉佑|的比較多的是術(shù)后的化療，就是做了手術(shù)以后要不要打化療。術(shù)后化療最主要是看得見(jiàn)的腫瘤切掉，但實(shí)際上癌細(xì)胞它有可能還存在我們看不見(jiàn)的（地方），專(zhuān)業(yè)上稱作未轉(zhuǎn)移或者亞臨床病灶。就是在臨床中所有用臨床的手段是查不出來(lái)的，但是這個(gè)時(shí)候用化療，它就把看不見(jiàn)的細(xì)胞殺死了，這樣的目的也是為了不讓它出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以我們講術(shù)后的化療，它主要是把看不見(jiàn)的細(xì)胞殺死，減少它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，然后讓這個(gè)治愈率，就是治好的可能性提高。

但是術(shù)前它有點(diǎn)不同，術(shù)前一般醫(yī)生會(huì)判斷這個(gè)手術(shù)可能腫塊太大，它可能不好切，就是做手術(shù)不好切?；蛘哒f(shuō)這個(gè)腫塊跟重要血管或者神經(jīng)黏在一起，它切不下來(lái)，切不下來(lái)的話這個(gè)時(shí)候就是化療，把它打化療讓它縮小。縮小以后，手術(shù)醫(yī)生就能夠更好地切除這個(gè)腫瘤。所以術(shù)前跟術(shù)后治療目的不一樣，當(dāng)然術(shù)前它也可以就是把一些，我們前面講的一些微小的

看不見(jiàn)的（癌細(xì)胞消滅掉），它也有作用。還有術(shù)前化療它還有一個(gè)很重要的作用，就是我打了化療它有沒(méi)有效，我知道。所以我知道它有效的話做了手術(shù)以后，我這個(gè)方案在手術(shù)后

還可以繼續(xù)用。所以術(shù)前化療我們也可以觀察它有沒(méi)有效，手術(shù)后因?yàn)槟[瘤全部切掉了，實(shí)際上有沒(méi)有效對(duì)于個(gè)體來(lái)講看不出來(lái)，它只能根據(jù)一些大數(shù)據(jù)，循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論。所以我們選擇化療方案，但是術(shù)前它有那么多的好處或者是說(shuō)治療目標(biāo)，所以現(xiàn)在專(zhuān)家對(duì)于術(shù)前的化療可能現(xiàn)在也越來(lái)越重視。