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老年腹主動脈瘤的治療方法

2017-08-30 15:18:31      

老年腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內(nèi)治療,手術治療為主要治療方式,但隨著腔內(nèi)治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內(nèi)治療。

一、藥物治療

控制血壓、心率、血脂,戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。

二、手術治療

腹主動脈瘤切除、人工血管置換術,目前仍是治療此病的經(jīng)典術式。手術適應證包括:

1、腹主動脈瘤的直徑大于或等于5.5cm者。

2、隨訪過程中其直徑每年增加超過1cm者。

3、有癥狀的腹主動脈瘤。

三、腔內(nèi)治療

腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(EVAR)是治療腹主動脈瘤的微創(chuàng)手術方式,其手術適應證和禁忌證基本與開放手術相同,其特點是創(chuàng)傷小,避免了傳統(tǒng)手術所帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦,降低了病人心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,尤其對于一些有嚴重合并癥、預期不能耐受傳統(tǒng)開腹手術或手術后可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的高危病例提供了治療的機會。隨著“開窗技術”、“煙囪技術”等的成熟和帶分支支架及多層支架的出現(xiàn),使得越來越多原本需要行開腹手術治療的復雜腹主動脈瘤傾向于腔內(nèi)治療。另外,對于某些累及內(nèi)臟動脈而不適合行腔內(nèi)治療,且合并其他嚴重疾病不能行開放手術治療的患者,為了減少手術創(chuàng)傷,為微創(chuàng)腔內(nèi)修復手術創(chuàng)造條件,可應用聯(lián)合開放手術和腔內(nèi)修復術的雜交技術來治療。

(責任編輯:楊綺琴 )

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