家庭醫(yī)生在線：膀胱根治術會影響性功能嗎？

黃健教授：膀胱根治術就是一種手術，它是盆腔的手術，是有很大的可能會影響性功能。特別是男性，男性的性功能它是要靠神經(jīng)支配的，我們叫勃起神經(jīng)，它是在膀胱和前列腺的側面過來，而且它不是一根神經(jīng)，是一個網(wǎng)，所以我們做手術，要把膀胱切掉，把前列腺切掉，很難避免不去切神經(jīng)。另外，還有一個血管，男性勃起功能是靠充血，在手術時，血管也會受到損傷，所以，做完手術后，對大部分病人的性功能有影響。

現(xiàn)在手術的技術也在不斷地提高，不斷地改善，手術越做越精細。假如這個腫瘤長得不是太晚期，我們可以做一種叫保留神經(jīng)的膀胱前列腺切除，用腹腔鏡，甚至用機器人，就相當于醫(yī)生的眼睛，進到腹腔內(nèi)，可能能夠做得更精細，保留神經(jīng)的幾率就會更大。但是也要了解清楚，不是說做了保留神經(jīng)就一定能夠保證術后性功能好，就能恢復。神經(jīng)還有一個恢復過程，多數(shù)的時候，半年、一年還要做一些輔助的康復措施，它才能恢復性功能。

其實，最重要的因素還是年齡，假如年紀八十歲了，做完以后這個效果和六十、七十歲來比，就差很遠，再和五十、六十歲的比，那又差很遠。有些老年人就算不做手術，基本上性功能也沒有，所以這個就是要根據(jù)情況來給病人選擇，也會術前征求病人意見。病人假如很想做這個，很重要，要保留神經(jīng)的，那我們盡可能的多一點保留。