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食道癌患者放療后的護(hù)理工作

2017-06-05 11:35:25      

放射治療是治療食道癌的重點(diǎn)方式之一,一般情況下,其主要是與食道癌手術(shù)治療方式相結(jié)合應(yīng)用,其作用是在于提高手術(shù)的切除陳功率,提高術(shù)后患者的預(yù)后生存率,一般情況下,在手術(shù)之前的1月左右應(yīng)用放療技術(shù)最為合適,但這個(gè)期間要注意護(hù)理,下面就這方面進(jìn)行介紹: 食道癌患者放療后的護(hù)理工作 :

 1、心理護(hù)理。 食道癌對(duì)人的生命健康威脅極大,患者往往認(rèn)為自己得了不治之癥而悲觀絕望,情緒低落,對(duì)治療沒(méi)有信心,因此護(hù)理人員首先要了解患者的病情及心理狀態(tài)等基本情況,針對(duì)患者反映出來(lái)的心理問(wèn)題實(shí)施人性化護(hù)理。特別是初次接受放療的食道癌患者。護(hù)理人員首先要理解患者的心理變化,給患者講解放療的目的、意義、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),緩解其緊張情緒增加安全感,消除對(duì)護(hù)理人員的陌生感。主動(dòng)為患者介紹最前沿的醫(yī)療水平、技術(shù)力量和先進(jìn)設(shè)備,讓患者對(duì)放療充滿信心,輕松愉快的接受治療。 家庭成員的支持和照顧對(duì)提高患者的生活質(zhì)量、適應(yīng)能力起了舉足輕重的作用。由于長(zhǎng)期治療產(chǎn)生的重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者容易出現(xiàn)社會(huì)不適感,護(hù)理人員要做好患者家屬的思想工作,要求家屬密切配合、支持醫(yī)生,護(hù)理人員隨時(shí)觀察患者的病情變化、心理狀態(tài)、飲食、休息等,給予患者安慰和鼓勵(lì),避免家庭成員的消極情緒,減輕其沉重的心理壓力。 

 2、創(chuàng)造舒適的環(huán)境。 護(hù)理人員注意保持病房安靜,盡量消除噪聲。避免在患者休息時(shí)進(jìn)行護(hù)理操作。保持病房?jī)?nèi)的溫、濕度。鼓勵(lì)引導(dǎo)患者多散步,看書讀報(bào),聽(tīng)喜歡的音樂(lè)。與人溝通交談,提高精神興奮性以分散注意力。 

 3、皮膚反應(yīng)的護(hù)理。 由于放射時(shí)直接照射皮膚,放射區(qū)皮膚易變薄,形成萎縮,軟組織纖維化,毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,皮損主要表現(xiàn)為色素沉著、紅斑、脫屑、脫皮,甚至濕性皮炎。護(hù)理人員要保護(hù)患者放射區(qū)皮膚,保持干燥。清潔,穿著柔軟、吸濕、寬大的純棉衣物,照射部位不能使用肥皂擦洗,禁止牯貼膠布,忌涂抹乙醇及刺激性藥膏。防止理化因素刺激,保持放射區(qū)皮膚標(biāo)志清晰。避免冷熱刺激,避免陽(yáng)光照射。對(duì)于皮損處護(hù)理人員應(yīng)給予清潔、暴露、干燥處理。告知患者切忌用手抓癢、摩擦皮損部位,因?yàn)榉派鋮^(qū)皮膚破潰引起感染后不易愈合??山o予萬(wàn)花油外涂,大面積皮損患者,應(yīng)停止照射,給予患者最舒適的皮膚護(hù)理,保證放療的順利進(jìn)行。

 4、飲食護(hù)理。 吞咽困難是食道癌中晚期患者典型的癥狀,在放療過(guò)程中,患者出現(xiàn)食管黏膜充血水,腫、加重咽下硝難、容易出現(xiàn)扶食,造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)小良。在放療前應(yīng)了解患者的飲食習(xí)慣,注意加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬在飲食上的指導(dǎo)。給予患者合理、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)的飲食;宜清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的食物;少食多餐,忌過(guò)硬、過(guò)冷、辛辣、刺激性食物;減少對(duì)食管黏膜的化學(xué)性刺激。迸食速度放慢,要小門細(xì)嚼慢咽:吞咽極其闌難時(shí)可進(jìn)軟食或半流質(zhì)、流質(zhì)飲食。 飲食是各種惡性腫瘤手術(shù)術(shù)后護(hù)理措施中的一個(gè)重點(diǎn),尤其是術(shù)后的初期,食道癌患者往往都不能直接的服用食物,需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,而當(dāng)能恢復(fù)正常飲食時(shí),就需要注意一些禁忌的飲食,以及有助于食道癌患者身體恢復(fù)的飲食方式。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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