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放療后皮膚反應程度及防護

2017-05-26 16:00:40      

放射治療是利用電離輻射來治療腫瘤,是腫瘤治療的主要方法之一。由于放射線的刺激,腫瘤患者放療區(qū)皮膚會出現不同程度的放射性皮膚反應,一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。針對不同程度的放射反應宜采取不同的護理措施。

Ⅰ、Ⅱ度皮膚反應護理

一般照射10次后皮膚開始發(fā)干,出現紅斑、潮紅,有燒灼和刺癢感(Ⅰ度),最后逐漸變成暗紅,表皮脫落稱干性皮炎(Ⅱ度)。Ⅰ、Ⅱ皮膚反應患者一般不停止放療。對于皮膚瘙癢的患者,可用手輕拍瘙癢部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止癢,又能使局部皮膚干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引發(fā)毛囊炎?;颊咔形鹩檬肿希駝t會導致皮膚破潰、感染、長期不愈合。干性皮炎可局部外涂比亞芬2~3次,以保護放療野的皮膚。

勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保濕霜等,以免造成放療區(qū)皮膚反應加劇。蘆薈雖有抗炎效果,但并不具備保濕效果,有些患者甚至出現對蘆薈有過敏的現象。因此,在放療期間并不建議使用。類固醇類藥膏雖可減少放療后皮膚反應,但對于發(fā)癢及疼痛則無效,還會出現局部燒灼感而掩蓋感染現象,影響傷口愈合,宜慎用。勿使用凡士林,因其較難祛除,且在治療時會增加放療后反應。

Ⅲ度皮膚反應護理

隨著照射次數的增加,局部皮膚出現充血、水腫、水泡,嚴重時發(fā)生糜爛,有滲出液,稱濕性皮炎(Ⅲ度)。此時宜停止放療,對癥處理。對于小水泡不宜刺破,如皮膚糜爛時,每天局部可涂擦2~3次1%的龍膽紫。切勿使用爽身粉、滑石粉,因其會阻塞汗腺及毛囊加重反應,同時皮膚若有破損或傷口時兩者會集結成塊,形成細菌感染的媒介。

對于大水泡,立即消毒水泡,用無菌注射器抽出滲液,在創(chuàng)面上敷無菌凡士林紗布,保護局部皮膚,并留取滲液和表皮組織做細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,以便盡早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露創(chuàng)面療法,保持局部皮膚清潔、干燥,外涂美寶燙傷膏,1周后滲液明顯減少,待愈合后可繼續(xù)放療。

Ⅳ度皮膚反應護理 如果濕性反應不能及時控制,則局部皮膚進一步發(fā)生壞死脫落,潰瘍形成(Ⅳ度),表現為灰白色壞死組織覆蓋,邊界清楚,底部較光滑,呈火山口型形成痂下潰瘍,有劇痛。此時需停止放療,經對癥處理愈合后方可繼續(xù)放療。可采用暴露療法,外用抗炎藥膏,如紅霉素、氯霉素軟膏;當感染較重時,可肌注或靜滴抗炎藥物。同時保持創(chuàng)面清潔、干燥,以利愈合。潰瘍面積大時,需要植皮修補。

放射性皮炎是放射治療的常見副反應,通過醫(yī)護人員的共同努力,加強放療區(qū)皮膚護理,以保證放射治療的順利進行。

以上就是放療后皮膚反應程度及防護的全部內容,希望對你有所幫助,了解癥狀及治療才能讓癌癥治愈。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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