乳腺癌免疫組化項目比較多，但是國際國內(nèi)公認的對乳腺癌以后的治療和預(yù)后幫助比較大的主要是四個項目：

1、ER--雌激素受體。陽性說明這個病人是這個激素受體依賴型的，也就是說做完手術(shù)以后如果用內(nèi)分泌治療效果比較好。

2、PR--孕激素受體。孕激素常常跟雌激素也是關(guān)聯(lián)的，如果有雌激素受體陽性和孕激素受體陽性或者是單獨其中一個陽性，其實也是激素依賴型的，內(nèi)分泌治療有效，可能預(yù)后相對也會比較好，或者發(fā)展會比較緩慢一些。

3、HER2--表皮生長因子2受體。HER2陽性是預(yù)后不好或者惡性高的指標之一，同時也提示靶向治療--赫賽汀會有效。HER2一般來說一個加號解讀為陰性，因為其中只有5%的病人是陽性，95%是陰性。2個加號的陽性和陰性各有一部分，所以這時候有條件的醫(yī)院會推薦病人做一個FISH檢測，檢測基因有沒有擴增，如果基因有擴增說明是陽性，而且是真正的陽性，提示它的預(yù)后可能會差一點，除了做化療可能還需要做靶向治療。如果免疫組化的結(jié)果是3個加號一般認為是陽性，常規(guī)不再推薦做FISH檢測。

三陰性乳腺癌就是指ER/PR/HER-2都是陰性，這種乳腺癌常常意味著預(yù)后很差，這種病人會在治療三到五年之內(nèi)復(fù)發(fā)，而且常常很快出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，從而危及病人生命。

4、Ki-67--反映腫瘤細胞增殖指數(shù)。Ki-67百分比越高說明腫瘤細胞生長越活躍，從另外一個角度來講說明它的惡性程度也是偏高的。Ki-67百分比高提示預(yù)后不好。一般認為在15%-20%以內(nèi)基本算低表達，超過50%以上算高表達。20%—30%要結(jié)合其它情況來看。