隨著人們的生活越來(lái)越好，大家對(duì)飲食、生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，同時(shí)伴隨而來(lái)的就是各種各樣的“富貴病”。而直腸癌就是其中一種常見(jiàn)的“富貴病”，同時(shí)也是腸道癌癥中較常見(jiàn)的一種。目前，直腸癌的發(fā)病率已位居世界第二，中國(guó)第四。其中，在上海、廣州等相對(duì)發(fā)達(dá)的城市，更上升至第二位。到底直腸癌出現(xiàn)時(shí)，會(huì)發(fā)出哪些警惕信號(hào)呢？為此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通外科鄧海軍副主任。

直腸癌早期無(wú)特殊表現(xiàn)

“直腸癌早期通常沒(méi)有特殊表現(xiàn)，因此，大部分患者并不會(huì)有所察覺(jué)，甚至有的接診醫(yī)生也沒(méi)有給予足夠的重視。隨著病情惡化，患者開始出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，以及大便性狀改變等。”鄧海軍副主任解釋，例如，普通人的排便是一天一次，或兩天一次；而直腸癌患者的大便次數(shù)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于普通人，或出現(xiàn)便秘等現(xiàn)象。所謂大便性狀改變主要指大便排黏液血便——大便帶黏液或帶血。

“上述是直腸癌患者癌變初期的癥狀。若病情進(jìn)一步惡化——腫患侵犯腸壁一周左右，病人會(huì)出現(xiàn)不全性腸梗阻表現(xiàn)，如：排便相對(duì)困難、大便變細(xì)，或者腹部出現(xiàn)陣發(fā)性脹痛。”鄧海軍副主任表示，若不及時(shí)治療，有可能進(jìn)一步惡化為完全性腸梗阻，患者會(huì)感到腹痛、腹脹，有的甚至出現(xiàn)嘔吐、停止排氣、排便等現(xiàn)象。

直腸腫瘤侵犯不同器官 引起不同癥狀

“上述這些都屬于直腸癌的單純癥狀。一旦直腸腫瘤侵犯周圍器官，則會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)不同的癥狀?！编嚭＼姼敝魅闻e例，若腫瘤侵犯膀胱，可能會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀——病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、 尿痛；一旦穿破膀胱，可能會(huì)使大便隨之進(jìn)入，使患者在小便時(shí)帶有糞便。

“若腫瘤侵犯男性患者的前列腺或精囊腺，使患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛、排尿困難等等；若侵犯女性患者的陰道時(shí)，可能導(dǎo)致陰道感染、直腸陰道瘺——陰道排出糞便。腫瘤侵犯的器官不同，引起的癥狀也會(huì)有所不同。“

認(rèn)清兩點(diǎn) 明智區(qū)分結(jié)腸癌與直腸癌

說(shuō)起直腸癌，大家往往會(huì)聯(lián)想到結(jié)腸癌。而且，大部分老百姓更不懂如何區(qū)分這兩者?！敖Y(jié)腸癌和直腸癌統(tǒng)稱大腸癌，雖然兩者的癥狀非常相似，但同樣可通過(guò)兩個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分?！?/p>

鄧海軍副主任表示，第一，由于直腸是位于大腸末端約15厘米的腸管，用于容納糞便和控制排便。而結(jié)腸始于右髂窩內(nèi)，呈問(wèn)號(hào)“？”的形狀環(huán)繞下腹大半圈，在盆腔向下連接直腸。因此，直腸與結(jié)腸的位置決定了，直腸癌患者比結(jié)腸癌的，更容易出現(xiàn)便血。

“第二，直腸癌病人往往伴有里急后重的癥狀，也稱為直腸刺激癥狀——?jiǎng)偵贤陰窒肴?，可再去廁所時(shí)又拉不出來(lái)?！编嚭＼姼敝魅胃嬲]各位，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，做出進(jìn)一步確診。

指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通外科 鄧海軍 副主任

熟料掌握普外科常見(jiàn)病的診治和危重病的治療，醫(yī)學(xué)理念先進(jìn)，手術(shù)技術(shù)嫻熟。在李國(guó)新教授指導(dǎo)下，2011年開始專門從事結(jié)直腸惡性腫瘤的診治。

1、擅長(zhǎng)結(jié)直腸惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，近3年主刀完成腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)逾1000例次；2、熟練開展各項(xiàng)結(jié)直腸微創(chuàng)手術(shù)；3、重視直腸癌術(shù)后生活治療的控制：保留自主神經(jīng)的直腸癌根治術(shù)（PANP），術(shù)后早期藥物及器械聯(lián)合干預(yù)性功能康復(fù)治療；4、結(jié)直腸癌合并肝、肺轉(zhuǎn)移的MDT團(tuán)隊(duì)診療；5、基于分期的手術(shù)、化療、放療（含術(shù)前新輔助放化療）、分子靶向治療、生物免疫治療、中西醫(yī)結(jié)合治療的整體治療理念；6、早期和晚期結(jié)直腸癌、低位直腸癌保肛手術(shù)的個(gè)體化診治；7、結(jié)直腸癌病例的專業(yè)化、數(shù)據(jù)化、完善隨訪系統(tǒng)的研究型管理；8、完善的結(jié)直腸病例的標(biāo)本庫(kù)、生物庫(kù)的管理。

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