肺癌播散與轉(zhuǎn)移
1、 直接擴(kuò)散:
肺癌形成后,癌腫沿支氣管壁并向管腔內(nèi)或腔外生長(zhǎng),可以造成支氣管腔部分或全部阻塞,多見(jiàn)于中心型肺癌。
周?chē)头伟﹦t以膨壓性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)進(jìn)行擴(kuò)散。癌腫可直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織,并穿越肺葉間侵入相鄰的其他肺葉。癌腫的中心部分可以壞死液化形成癌性空洞。此外,隨著癌不斷生長(zhǎng)擴(kuò)大,還可以侵及胸內(nèi)其他器官及胸壁。
2、 淋巴轉(zhuǎn)移:
淋巴轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑。癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周?chē)牧馨凸埽惹秩豚徑姆味位蚍稳~支氣管周?chē)牧馨徒Y(jié),然后根據(jù)肺癌所在部位,到達(dá)肺門(mén)或氣管隆凸下淋巴結(jié),再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié),最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)??v隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在同側(cè),也可以在對(duì)側(cè),即所謂交叉轉(zhuǎn)移。也可向腋下、或上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、 血行轉(zhuǎn)移:
血行轉(zhuǎn)移是肺癌的晚期表現(xiàn)。小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更常見(jiàn)。通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈,然后經(jīng)左心隨大循環(huán)血流而轉(zhuǎn)移到全身各處器官,常見(jiàn)的有肝、骨骼、腦、腎上腺等。也可通過(guò)血行發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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