論述宮頸癌的局部浸潤和直接蔓延
宮頸癌是常見的婦科癌癥,其侵襲與轉(zhuǎn)移的方式以局部浸潤和直接蔓延為主。下面為您介紹一下有關(guān)這方面的知識(shí)。
一、宮頸癌生長方式為局部浸潤生長,形態(tài)上可分為外生型、內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型。
(1)外生型宮頸癌最為常見,宮頸癌病灶向外生長,癌腫體積較大,但浸潤宮頸組織淺,可侵犯陰道,預(yù)后相對(duì)較好。
(2)內(nèi)生型宮頸癌為來自頸管或外口的癌灶向?qū)m頸深部組織浸潤,使宮頸擴(kuò)張并可浸潤宮頸達(dá)宮頸旁組織或侵犯子宮峽部,整個(gè)宮頸段膨大如筒狀,預(yù)后較差。
(3)外生型宮頸癌和內(nèi)生型宮頸癌繼續(xù)發(fā)展可表現(xiàn)為潰瘍型,癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞樣,有時(shí)整個(gè)宮頸及陰道穹頂部組織可潰爛而完全消失。
二、直接蔓延是宮頸癌最常見的浸潤方式,宮頸癌可向鄰近器官及組織擴(kuò)散。
(1)宮頸癌可向下蔓延至陰道壁,向上擴(kuò)展累及子宮下段及宮體,宮頸癌癌腫向兩側(cè)蔓延可至宮旁、陰道旁組織,甚至延伸到骨盆壁,壓迫周圍神經(jīng)或侵犯骨盆壁,宮頸癌患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛或一側(cè)骶髂部的持續(xù)性疼痛。
(2)宮頸癌癌腫可壓迫或侵蝕輸尿管,引起輸尿管狹窄、阻塞,進(jìn)而造成腎盂積水,患者表現(xiàn)為一側(cè)腰痛,甚至劇痛,進(jìn)一步可發(fā)展為腎衰竭、尿毒癥,宮頸癌局部擴(kuò)散伴有尿管跟組是宮頸癌患者死亡的重要原因。
(3)宮頸癌癌腫向前后蔓延可侵犯膀胱或直腸,甚至造成生殖道瘺,宮頸癌癌腫壓迫膀胱,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿血和尿道炎的癥狀。
(4)晚期宮頸癌癌腫壓迫或侵犯直腸,會(huì)造成患者大便困難、梗阻、便血,乃至陰道直腸瘺。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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