第一、意味著上消化道有出血。所謂上消化道是指食管到十二指腸這一段（包括胃）。下消化道出血在腸道內(nèi)時(shí)間長的話，也可能產(chǎn)生黑便，但這種情況極少。

第二、表示出血量至少有60毫升，這已不是隱匿的事而叫顯性出血了。至于出血量究竟有多少，辨別起來不容易，特別是在黑便尚未排出時(shí)，甚至醫(yī)生也有點(diǎn)摸不著頭腦。一般來說，解出的黑便量越多、越稀，次數(shù)越頻繁，那么出血量就越多。此外，有頭暈、暈倒、心跳快、血壓低、面色蒼白、手腳發(fā)涼、尿少或無尿者，說明出血量多。出血多，當(dāng)然會(huì)發(fā)生貧血，不過發(fā)現(xiàn)貧血往往是以后的事。

就疾病而言，產(chǎn)生黑便最多的是潰瘍病，其次是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，再次是各種胃黏膜損害出血，包括多種胃炎。在高發(fā)區(qū)或老年人，胃癌所致黑便也不少見。因此出現(xiàn)黑便，要查其原因，切不可等閑視之！

當(dāng)食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑色大便黑而發(fā)亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應(yīng)激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當(dāng)發(fā)生黑便時(shí)，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。