接診時(shí)的心理支持 腫瘤放療病人多是經(jīng)手術(shù)科室或腫瘤內(nèi)科轉(zhuǎn)來的，不少病人都經(jīng)過手術(shù)或化療藥物的治療。他們有的在手術(shù)時(shí)有不同程度的毀容或身體結(jié)構(gòu)的破壞，如乳腺癌病人乳房被切除，腦瘤病人顱骨去除后腦組織膨出，上頜竇癌病人面容破壞等，有的則對(duì)化療藥物的毒副作用有深切的體會(huì)，經(jīng)歷著痛苦的折磨。因此，他們一方面對(duì)放療存在著殷切期望，另一方面又對(duì)腫瘤放療的最終結(jié)局心存疑慮，加之經(jīng)濟(jì)困難，往往存在著嚴(yán)重的焦慮、抑郁等精神障礙。

這就要求放療醫(yī)生要對(duì)病人抱著積極的態(tài)度，用自己的專業(yè)知識(shí)向病人作詳細(xì)的解釋說明，使病人掃除心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，并應(yīng)盡快安排病人放療，以避免病人在等待中加重焦慮情緒。為了科室的經(jīng)濟(jì)利益或自己的私利，安排病人作一些看起來很先進(jìn)但不必要或不適合病人的檢查或治療，是有悖于放療醫(yī)生的倫理道德的。

放療過程中的心理治療 放療醫(yī)生查房時(shí)應(yīng)對(duì)病人懷有強(qiáng)烈的同情心和責(zé)任感，全神貫注傾聽病人對(duì)病情及治療情況的陳述，耐心解釋病人提出的問題，同時(shí)運(yùn)用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行心理治療，使其通過交談緩解焦慮和郁悶的情緒。在可能的情況下，要盡可能地獲得病人以前的治療記錄，尤其是手術(shù)情況、病理檢查結(jié)果、CT或X線片子、B超及血常規(guī)檢查結(jié)果等第一手資料，為放療積累必須的材料。

放療醫(yī)生首先應(yīng)考慮根據(jù)病人的病情選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煟瑳Q不能為了經(jīng)濟(jì)利益濫用治療。是選擇常規(guī)照射還是立體定向放射外科，要視病人的具體病情而定，不能讓一個(gè)鼻咽癌初治病人去作立體定向放射外科治療，更不能讓病人作無計(jì)劃的化療或免疫治療等，因?yàn)檫@違背了病人來做放療的初衷，作為一個(gè)醫(yī)生也是不道德的。

同時(shí)要注意保護(hù)病人的隱私，如乳腺癌術(shù)后病人不愿讓別人看到病殘的乳房，宮頸癌或直腸癌病人也如此。放療過程中，對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥要及時(shí)治療，以免影響病人的治療及情緒。對(duì)病人的焦慮和抑郁精神障礙，要進(jìn)行一些心理治療，如心理疏導(dǎo)、藥物治療等。事實(shí)證明，堅(jiān)定的信念，樂觀的情緒，愉快的心境，可以提高病人身體的免疫力，使病人積極配合治療，有助于提高治療效果，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間，提高病人的生存質(zhì)量。