幾種其他類型的結腸癌不伴有結腸息肉，但也以顯性遺傳方式遺傳。顯性遺傳型結腸癌發(fā)病較早，約在50歲左右，這與普通人群中結腸癌發(fā)病較晚不同。

結腸癌發(fā)病率有地區(qū)性差異，這提示環(huán)境因素在促進結腸癌的發(fā)生上起重要作用。當不同的人群從一個地區(qū)遷移到另一地區(qū)時，他們逐漸呈現(xiàn)出新地區(qū)居民結腸癌發(fā)病率的狀況。人群遷移到結腸癌高發(fā)病區(qū)之后，這組人群自身的發(fā)病率也升高了，人群遷移到一個結腸癌低發(fā)病區(qū)之后，不久他們的發(fā)病率也會降低。 人們認為，飲食成分是影響結腸癌發(fā)病率最重要的環(huán)境因素之一。

不少研究成果表明，飲食成分中吃含纖維多，脂肪少的人群，其結腸癌發(fā)病率比吃纖維少而脂肪多的人群要低。食物中多綠色帶葉蔬菜，如卷心菜，花莖甘草及抱子甘草。這種人群中結腸癌的發(fā)病率也低。 然而人們認為，約1/4不伴有息肉的結腸癌的發(fā)病，有較顯著的遺傳因素和環(huán)境因素。認為多數家族這種遺傳是多因素類型，其中一個或幾個基因與環(huán)境因素相互作用。這一型結腸癌稱為家族性結腸癌，以與前面提到的顯性遺傳的結腸癌相區(qū)別。

家族性結腸癌似可發(fā)生于結腸的不同部位，而那種據認為與環(huán)境因素有較大關系的結腸癌則多為單發(fā)性，這一點很有意思。有結腸癌家族史的人，其發(fā)生癌的部位多見于橫結腸或結腸右側，而無結腸癌家族史的病人，其發(fā)病部位多在結腸左側。從結腸癌低發(fā)區(qū)遷移到高發(fā)區(qū)的人群發(fā)生結腸癌時，大多數發(fā)生在結腸左半部，亦即非家族性部位。 有結腸癌家族史的人們常常關心他們患病的危險，并希望知道未來應當做些什么醫(yī)學檢查。我們可以根據其親屬所患結腸癌的類型，病變部位，發(fā)病年齡及在家族中發(fā)病的表現(xiàn)方式等。