直腸癌晚期如浸潤(rùn)其他臟器及組織，可引起該處病變表現(xiàn)，侵犯骶神經(jīng)叢可使骶部及會(huì)陰部疼痛，類(lèi)似坐骨神經(jīng)部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉(zhuǎn)移后可引起肝腫大、黃疸，腹水等表現(xiàn)，全身表現(xiàn)可有貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象有時(shí)還可出現(xiàn)急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等表現(xiàn)。

其次是淋巴轉(zhuǎn)移，這是最危險(xiǎn)得轉(zhuǎn)移方式，直腸齒狀線以上得淋巴引流分上、中、下三組方向。向上沿直腸后淋巴結(jié)或骶前淋巴結(jié)經(jīng)髂總血管旁淋巴結(jié)或系膜根部淋巴結(jié)達(dá)腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)。中組，向兩側(cè)延盆膈肌內(nèi)側(cè)，經(jīng)側(cè)韌帶內(nèi)淋巴結(jié)擴(kuò)散至髂內(nèi)淋巴結(jié)而后上行。下組穿過(guò)盆膈肌經(jīng)坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié)向上達(dá)骼內(nèi)淋巴結(jié)，向下穿越括約肌、肛門(mén)皮膚至腹股溝淋巴結(jié)。

一般距肛緣8公分以上得直腸淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌細(xì)胞梗塞時(shí)也可向下引流。距肛緣8公分以下得直腸淋巴引流則大部分向下，故該段直腸得癌腫得切除應(yīng)連同肛門(mén)及其周?chē)疽徊⑶宄?。直腸癌得淋巴轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)較結(jié)腸癌多，且越向下端機(jī)率越高。

血道播散引起得表現(xiàn)：距肛門(mén)6cm以下得直腸，其血管浸潤(rùn)得機(jī)會(huì)比上段直腸及結(jié)腸高7倍，血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)得部位是肝、肺、骨，臨床上可出現(xiàn)相應(yīng)得表現(xiàn)，其中肝轉(zhuǎn)移是最危險(xiǎn)得，直腸癌死亡得病人肝轉(zhuǎn)移高達(dá)60%～70%。治療原發(fā)灶后，異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率達(dá)50%，好發(fā)時(shí)間為術(shù)后2年內(nèi)。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后，預(yù)后很差，往往被認(rèn)為有不治之癥得晚期癌腫表現(xiàn)。