一般什么情況肺癌不適合輔助化療呢
什么叫輔助化療? 輔助化療是指對腫瘤原發(fā)灶進行完全性手術切除或根治性放療后的化療,也稱手術后或放療后化療。
很多腫瘤患者會錯誤認為自己通過手術或放療已經治好了腫瘤,不必再做化療。局限性腫瘤用手術治療只能治愈其中的一部分人,而多數情況下局限性腫瘤已經發(fā)生了微小轉移,這是今后復發(fā)或轉移的禍根。微小轉移灶在原發(fā)灶切除或放療后,增生可以變得活躍起來,加上此時全身腫瘤負荷處在很低的情況下,這都將有益于化療發(fā)揮殺滅作用。
消除了亞臨床微小轉移,有助于提高手術后或放療后患者的治愈率。因而,術后或放療后的患者絕不能高枕無憂,而應一鼓作氣,繼續(xù)化療。手術后輔助化療能在一定程度上消滅肺癌手術后殘存的微轉移灶,從而提高長期生存率,并而且有研究也顯示它會使早期肺癌手術后的5年生存率提高5%左右。
肺癌手術后化療的指證:完全性切除非小細胞肺癌患者; 以下情況不適合行手術后的輔助化療: Ia 期、支氣管肺泡癌、右全肺切除、PS≥2、手術后恢復緩慢(手術后1月還不能恢復)、不適于用含鉑方案的患者;嚴重合并癥;年齡≥75歲;建議輔助化療不宜超過4周期。手術后3-6周開始。
肺癌手術后化療的方案: 第三代化療方案(非CTX,非MMC);含鉑兩藥;4個周期。
(責任編輯:陳曉 )
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