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腫瘤放療后不要急著復(fù)查影像

2016-10-25 10:55:32      

今年剛21歲的小張去年開始出現(xiàn)走路不穩(wěn),結(jié)果查出是腦膠質(zhì)瘤,就趕緊做了手術(shù),并在手術(shù)后盡快補(bǔ)充了放療和化療,化療周期一結(jié)束,急于知道治療結(jié)果的小張爸爸帶著他去做了CT,結(jié)果嚇了他一跳:腫瘤不但沒有小,反而比原來更大了。

腫瘤放療后不要急著復(fù)查影像

看到這個(gè)結(jié)果,小張的爸爸對(duì)醫(yī)院充滿了失望。

看到他們帶來的CT檢查片子,醫(yī)生決定為小張做第二次開顱手術(shù)。但這個(gè)手術(shù)沒多久就結(jié)束了,醫(yī)生對(duì)守候在手術(shù)室外的小張爸爸說,你應(yīng)該感謝幫你做治療的醫(yī)院?!澳[瘤不但沒小還大了,我還謝他?”小張爸爸不理解,醫(yī)生告訴他,CT顯示的所謂比原來更大的腫瘤并不是腫瘤,而是壞死的組織,這恰恰說明手術(shù)和放化療取得了很好的效果。

聽說不是腫瘤,小張的爸爸松了一口氣,可是白白讓兒子又經(jīng)歷了一次開顱,小張爸爸又覺得有點(diǎn)懊惱,是不是腫瘤怎么會(huì)檢查不出來呢? 這在腦膠質(zhì)瘤中屬于一種比較常見的情況,叫做假性進(jìn)展,也就是說,腫瘤本身并沒有進(jìn)展,但在影像學(xué)的檢查上顯示出跟腫瘤出現(xiàn)新進(jìn)展類似的影像。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種假象呢?就是因?yàn)榻?jīng)過手術(shù)、放療后,壞死的組織在影像學(xué)上看起來跟腫瘤很相似,影像學(xué)檢查分辨不出來。但雖然它看起來和腫瘤很像,但它的出現(xiàn)反而是件好事,因?yàn)榧傩赃M(jìn)展正是治療見效的一種表現(xiàn),研究發(fā)現(xiàn),腦膠質(zhì)瘤治療后出現(xiàn)假性進(jìn)展,生存期比不出現(xiàn)假性進(jìn)展要長。

腦瘤治療后假性進(jìn)展出現(xiàn)的幾率還是比較高的,研究顯示,單純放療后出現(xiàn)假性進(jìn)展的占9%左右,放化療治療出現(xiàn)假性進(jìn)展的占21%~31%,假性進(jìn)展在CT和MRI(核磁共振)上都很難跟腫瘤區(qū)分開。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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