膀胱腫瘤的診斷并不困難，凡是40歲以上的成年人，出現(xiàn)不明原因的無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)都應(yīng)想到泌尿系腫瘤的可能性，其中尤以膀胱腫瘤最為多見(jiàn)。由于血尿是泌尿系各種疾病所共有的癥狀，因此還必須作進(jìn)一步檢查。

膀胱癌的影象學(xué)診斷

（1）膀胱造影

以分部膀胱造影方法為佳。這種方法不但可顯示腫瘤應(yīng)有的充盈缺損，還對(duì)確定腫瘤是否浸潤(rùn)特別有價(jià)值。

（2）靜脈腎孟造影

由于靜脈腎盂造影不能清晰地明確顯示膀胱病變，因此對(duì)膀胱腫瘤的早期診斷意義不大。但是，對(duì)于膀胱腫瘤在確診前又必須要常規(guī)地作靜脈腎盂造影。其價(jià)值在于：發(fā)現(xiàn)可能同時(shí)存在的上尿路上皮細(xì)胞腫瘤，顯示因輸尿管口或膀胱底部浸潤(rùn)性病變所致的輸尿管梗阻，了解雙側(cè)腎臟功能。

（3）盆腔動(dòng)脈造影

對(duì)于膀胱腫瘤患者，盆腔動(dòng)脈造影可顯示腫瘤軟組織陰影和相對(duì)無(wú)血管區(qū)或腫瘤血管的畸形，明確膀胱腫瘤在盆腔的范圍。病變?cè)酵砥?，血管造影的分期診斷準(zhǔn)確率越高，所以對(duì)于早期膀胱腫瘤的診斷，血管造影無(wú)實(shí)用價(jià)值。

（4）B型超聲波檢查

經(jīng)腹部B型超聲波檢查對(duì)診斷膀胱腫瘤的正確性，則與腫瘤的大小成正比，還與檢查者的經(jīng)驗(yàn)和判斷能力有關(guān)。

（5）CT檢查

在提示膀胱腫瘤和增大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)方面，CT檢查診斷的準(zhǔn)確率在80%左右。通過(guò)分析膀胱壁的局部增厚以及確定膀胱周?chē)具吘売兄诎螂啄[瘤的正確分期。

（6）淋巴管造影

在膀胱腫瘤的早期診斷中，淋巴造影意義不大。臨床上使用淋巴造影，可用于檢查膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移情況。在確定盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶方面，淋巴管造影能顯示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能顯示閉孔淋巴結(jié)，而該組淋巴結(jié)又是膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移的最早淋巴群。