鼻咽粘膜的淋巴組織極為豐富，主要淋巴管集中于側(cè)壁的前方或后方。流入頸椎旁的咽后淋巴結(jié)，再繞過頸動(dòng)脈的后方進(jìn)入頸深上淋巴結(jié)。勁深上淋巴結(jié)又可分成兩組：一組在頜角后至胸鎖乳突肌上部的前組；另一組在胸鎖乳突肌的深面和乳突尖下方。鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后組為多見。也有個(gè)別患者的淋巴液可以直接匯入頸后部的副神經(jīng)淋巴鏈或者鎖骨上窩的頸橫動(dòng)脈淋巴結(jié)。鼻咽部的淋巴組織特別豐富，因此鼻咽癌極易發(fā)生頸淋巴轉(zhuǎn)移。鼻咽癌的患者中有1/3是出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移才去就診的。

在鼻咽癌的早期，癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)下列表現(xiàn)：

1、首先咽后壁淋巴結(jié)腫大，而后頸深部淋巴結(jié)受累而腫大

2、患者在乳突下方或胸鎖骨乳突肌上段前緣出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)

3、先是患側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，繼而出現(xiàn)兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，最后出現(xiàn)頸部巨大腫塊

4、腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)，出現(xiàn)吞咽困難

5、腫瘤壓迫迷走神經(jīng)，出現(xiàn)發(fā)音障礙

6、腫瘤壓迫副神經(jīng)，出現(xiàn)同側(cè)聳肩無力

7、腫瘤壓迫舌下神經(jīng)，出現(xiàn)一側(cè)舌肌萎縮，伸舌時(shí)偏向患側(cè)，說話含糊等

8、還可出現(xiàn)聲帶麻痹而致聲音嘶啞、舌肌癱瘓等。