腫瘤標志物是指癌細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質，或是患者對自身體內癌變細胞發(fā)生反應而產生并進入到體液或組織中的物質。這些物質，有的是不存在于正常人體內，只見于胚胎時期；有的是存在于正常人體內但含量微弱，患癌癥時才超過正常值。通過對腫瘤標志物檢測，可以早期預警或輔助診斷、分析病程、指導 治療、監(jiān)測復發(fā)或轉移、判斷預后等。

胃癌屬于消化系統(tǒng)腫瘤，幾乎所有與消化系統(tǒng)腫瘤有關的腫瘤標志物都與胃癌有一定關系。

1、甲胎蛋白（AFP）：在胎兒時期存在，出生后下降，正常人5微克/升，肝細胞發(fā)生癌變后明顯升高，是診斷肝癌的常用指標。一般來說，AFP>500微克/升L時，其診斷肝癌的陽性率可以達到70%~90%，特異性較好。在胃癌中比較少見升高，但也有特殊類型的可以升高。

2、癌胚抗原（CEA）：存在于胚胎胃腸黏膜上皮細胞和一些惡性組織的細胞表面，正常人血清值30微克/升（不同實驗室正常值有差別），CEA升高主要見于結腸癌，但也見于胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌以及某些非癌患者，因此，CEA作為診斷意義并不大，但作為已經明確診斷癌癥并進行手術等治療后，定期進行檢測（2~4周1次），可以幫助分析療效、判斷預后、預測復發(fā)已經是否轉移有價值。

3、CA19-9：是一種神經節(jié)苷酯，沒有器官特異性，在多種腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌，其中以胰腺、胃、膽管癌的敏感性較高。CA19-9測定有助于判斷預后，其復發(fā)和轉移的預測往往先于放射線檢查發(fā)現(xiàn)。CA19-9與CEA聯(lián)合檢測鑒別膽結石和膽囊癌，還可以提高對胃癌篩選普查的敏感性和特異性。

4、CA12-5：正常胎兒和成人卵巢細胞不表達CA12-5抗原，卵巢癌上皮細胞敏感性高，但特異性不高，因為它也存在于乳腺、肺、良性和惡性滲出液中。CA12-5與腫瘤復發(fā)有關，因此，有助于隨訪病情，而且它是第二次治療的重要參考指標。在胃癌患者中升高的也有一定比例，復發(fā)或轉移的更多一些。

5、CA24-2：在正常的胰腺、結腸黏膜中存在，但很微弱。在胰腺癌和結腸癌中升高，對胰腺癌的診斷的陽性率高達74%~79%。部分胃癌也會升高。

6、鐵蛋白（SF）：在多種癌癥患者血中均有不同程度的升高，當然也包括胃癌，但主要在肝癌患者中，陽性率高答70%以上，可以輔助肝癌的診斷。

7、CA50：是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物，是一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常組織中一般不存在。當細胞惡變時，糖基化酶被激活，造成細胞表面糖基結構改變而成為CA50標志物。胃癌患者也有相當一部分升高的。

胃癌的診斷主要依靠胃鏡、病理檢查，腫瘤標志物是輔助手段，在手術或其它治療后定期復查腫瘤標志物有監(jiān)測腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)的作用。