訪談實錄：

各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目。今天我們非常榮幸邀請到了中山大學附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科主任呂躍(專家預約)教授來接受我們的采訪，呂教授您好。

主持人你好，各位網(wǎng)友好！

呂教授，據(jù)了解在治療急性早幼粒細胞白血病過程中有一個提及是要鞏固治療，能否請你介紹一下為什么治療這個病會需要這一項鞏固治療呢？

急性早幼粒細胞白血病以前是在白血病當中最為兇險的一種類型，自從我們國家王振義教授發(fā)明了全反式維甲酸治療之后，這個疾病獲得了很大的改善。但是病人治療緩解之后如果不進行鞏固治療，很多病人還會出現(xiàn)復發(fā)，所以患者經(jīng)過治療之后，誘導治療緩解了之后進一步進行鞏固治療，是使患者獲得痊愈的一個非常重要的治療步驟。

能否請你簡單介紹一下這個鞏固治療它具體是怎樣去操作的？

這個鞏固治療目前還沒有一個非常明確的治療方案，目前全世界各國都在不斷研究和摸索當中，基本原則鞏固治療就是應用一些化療的藥物，比如亞砷酸、全反式維甲酸和去甲柔紅霉素等等。這些藥物進行組合進行強化它的治療的效果。因為白血病病人他緩解之后常有很多病源殘留在體內，這樣的一個鞏固治療可以把殘留的腫瘤細胞進一步清除。

在這個治療過程中哪個會是它的主要重點呢？

重點就是如何把這些化療藥物有效的進行組合，使化療的強度能夠達到白血病細胞徹底清除這種目的，最終使患者獲得臨床上的完全長期的生存和治愈。

你剛才也提到其實目前來說這個鞏固治療是沒有一個具體的方案，但是據(jù)了解你設計的一個治療方案它治療這項疾病的生存率是高達100%，能否請你介紹一下這個方案它具體是怎樣的，以及它有什么特別優(yōu)勢呢？

根據(jù)早幼粒細胞白血病的特點我們總結了國內外的資料，我們設計了一個我們自己的一個鞏固治療的方案。這個方案的特點就是大劑量交替、短療程的治療特點。我們仍然是由全反式維甲酸 亞砷酸和去甲柔紅霉素等化療的藥物進行組合。這個方案我們組合之后，我們在臨床上進行了應用到目前為止所有能夠按照我們這個方案計劃完全進行治療的患者，所有病人都生存，全部目前都在生存。我們這個研究成果也發(fā)表在Target雜志上面，這是一個國際著名的雜志，也取得了非常好的反響。

我們這個治療的特點就是說我們把重點放在增加白血病鞏固治療的強度，和徹底清除白血病殘留細胞的重點上。目前初步結果來看我們取得了一個非常好的結果，但是下一步我們還要再繼續(xù)搜集病例，病例樣本擴大了之后，它的臨床效果是不是仍然會得到這樣一個非常完美的治療結果，如果是這樣的話那么這個方案將會使患者獲得非常大的受益。

就目前來講的話其實到目前觀察來說，這項治療有沒有存在一些它自己的局限性？

目前我們這個治療它的優(yōu)點剛才我們都已經(jīng)說了，它的缺點就是說極個別的病人他可能在化療之后出現(xiàn)一些骨髓的抑制，病人的恢復時間比較短。但是經(jīng)過我們進行有效地積極治療方法，所有的病人都可以順利的完成我們的治療方案，到目前為止我們還沒有一個病人因為我們這個化療方案副作用使病人無法進行治療這種情況。所以這個方案目前來講還是適合于廣大臨床所應用的有效治療方案。

對于這項治療的話，你希望未來它可以達到一個怎樣的進步程度，或者是達到一個怎樣的目標呢？

未來我們非常希望隨著我們樣本量的擴大，進一步來確認我們這個方案的療效。如果我們擴大了樣本之后仍然它的存活率能像目前這樣達到100%的話，那我們可能就宣布急性早幼粒細胞白血病它是一個完全可以治愈性疾病。因為盡管我們現(xiàn)在有很多的方法來進行治療但仍然有一些病人，大約有10%到15%的病人他后期會出現(xiàn)復發(fā)。可是我們這個方案到現(xiàn)在我們觀察了這么多年，所有按照我們計劃完成的患者沒有一例復發(fā)的，都依然生存。所以這個很可能在急性早幼粒細胞白血病治療方面出現(xiàn)了一個新的突破。

其實在鞏固治療的過程中，有一項是ATO的藥物，能否請你介紹一下在這個過程中應該如何去使用這個藥物？

ATO藥物是亞砷酸，也是我們國家對急性早幼粒細胞白血病治療的一個貢獻。我們在用這個藥物的時候，我們不但是在誘導方面積極使用這個藥物。在鞏固治療的時候我們會跟其他的化療藥物進行交替治療來強化它對早幼粒細胞白血病治療的效果，同時也使殘留的白血病細胞能夠得到徹底的清除，使患者獲得一個很好地臨床生存和治愈。

最后就想請問一下呂教授，就您這么豐富的就醫(yī)經(jīng)驗來說，您對于那些正處于鞏固治療階段的患者以及他們的醫(yī)生，您有什么建議可以給到他們？

我希望其他，無論是患者也好、醫(yī)生也好，大家追求的一個共同目標就是能夠使患者獲得長期生存，使這個疾病徹底治愈。我們這個鞏固治療的方案目前初步已經(jīng)取得非常好的療效，希望有其他醫(yī)生或者患者對我們這個治療方案非常感興趣的話也可以嘗試使用我們的方案進行治療，希望能夠獲得跟我們治療一樣的效果，使患者徹底的恢復健康。

今天非常感謝呂教授為我們分享了這么多關于治療急性白血病的相關知識，如果網(wǎng)友們還有更多的疑問歡迎登錄家庭醫(yī)生在線咨詢。我們再次感謝呂教授，謝謝呂教授。

謝謝主持人，謝謝網(wǎng)友收看。

我們下期再見。