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頸動脈體瘤如何治療

2014-06-01 11:46:18      家庭醫(yī)生在線

頸動脈體瘤是一種少見的化學(xué)感受器腫瘤,又稱為副神經(jīng)節(jié)瘤。1743年Von haller最早注意到頸動脈體認為是小腺。1891年Marchond報道頸動脈體瘤并手術(shù)治療,術(shù)后3日死亡,至1969年共報道500多例頸動脈體瘤。頸動脈體多半位于頸總動脈分叉處,有包膜,大小不定,直徑約3.5mm,富有血管和神經(jīng),供血由頸總動脈小支供給,神經(jīng)來自頸交感神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)。頸動脈體瘤肉眼觀察腫瘤為紅棕色,圓形或卵圓形,有分葉,外有包膜。細胞主要為多邊形,胞漿嗜伊紅染色,內(nèi)含很多空泡和微粒體。好發(fā)于30~40歲,惡性變率為5%~10%。那么,頸動脈體瘤如何治療?

1。一般主張發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時進行手術(shù)。此瘤因與鄰近靜脈、動脈等粘等,有時緊緊包繞動脈,血運極豐富,手術(shù)切除難度較大。術(shù)前一定要做好充分準備。為減少或防止腦缺血,尤應(yīng)嚴格進行頸動脈壓迫試驗,即通過指壓患側(cè)頸總動脈,阻斷其血運,2~4次、日,以改善顱底動脈環(huán)側(cè)支循環(huán),逐步由每次阻斷分鐘至25分鐘以上無腦缺血征象,方可考慮手術(shù)。

2。手術(shù)方法主要有動脈外鞘下腫瘤切除術(shù)和腫瘤合并動脈分叉部切除動脈重建術(shù)。

3。對老年體弱或無癥狀患者,宜采用保守治療。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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