聽神經(jīng)鞘瘤是一典型的神經(jīng)鞘瘤，此瘤為常見的顱內(nèi)腫瘤之一。本瘤好發(fā)于中年人，腫瘤多數(shù)發(fā)生于聽神經(jīng)的前庭段。腫瘤大多數(shù)是單側(cè)性，少數(shù)為雙側(cè)性；本瘤屬良性病變，即使多次復(fù)發(fā)亦不發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移，如能切除，常能獲得永久治愈。聽神經(jīng)鞘瘤治療方法有哪些？

聽神經(jīng)鞘瘤治療方法有哪些

聽神經(jīng)鞘瘤屬良性腫瘤，如能完全切除，可獲得永久性治愈。臨床上由于聽神經(jīng)瘤與腦干毗鄰，手術(shù)較為復(fù)雜。術(shù)后并發(fā)癥最常見，為面神經(jīng)損傷，腫瘤大時(shí)可能傷及三叉神經(jīng)、積舌咽神經(jīng)，迷走經(jīng)或腦干，出現(xiàn)暫時(shí)或永久周圍性面癱，吞咽困難，神經(jīng)角膜炎等，傷及小腦后下動脈及小腦前下動脈導(dǎo)致延髓橋腦的部分軟化是聽神經(jīng)瘤術(shù)后死亡的重要原因。

1、經(jīng)迷路進(jìn)路手術(shù)適用于中、小型內(nèi)聽道和橋小腦角區(qū)腫瘤，面神經(jīng)功能正常、聽力損失嚴(yán)重的病例，腫瘤體積較大時(shí)可通過向迷路后擴(kuò)大術(shù)野切取腫瘤。本術(shù)式的最大優(yōu)點(diǎn)是①確定面神經(jīng)位置及與腫瘤的關(guān)系，手術(shù)切除腫瘤時(shí)使面神經(jīng)得以保存；②內(nèi)聽道內(nèi)腫瘤得以全部切除可減少術(shù)后復(fù)發(fā)；③直接進(jìn)入橋小腦角而不牽拉小腦，避免損傷。

2、經(jīng)迷路后進(jìn)路手術(shù)適應(yīng)于位于橋小腦角區(qū)的中、小型聽神經(jīng)瘤。本術(shù)式的最大優(yōu)點(diǎn)是能保留迷路結(jié)構(gòu)，可能保存殘余聽力；對小腦牽拉影響小。缺點(diǎn)是術(shù)野窄小，不便識別和保護(hù)面神經(jīng)，乙狀竇前移時(shí)不能經(jīng)此術(shù)式手術(shù)。

此外。在聽神經(jīng)瘤手術(shù)中還有經(jīng)枕下進(jìn)路及枕下迷路聯(lián)合進(jìn)路等術(shù)式。

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