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頂葉腫瘤診斷方法有哪些

2014-05-20 10:04:14      家庭醫(yī)生在線

頂葉腫瘤發(fā)生率較額、顳葉者低,腫瘤多為膠質(zhì)瘤,好發(fā)于成年人。頂葉功能甚為復(fù)雜,它主要是分析、綜合各種感覺信息,借以分辨和確定刺激性質(zhì)和部位。因此,頂葉腫瘤的損害主要表現(xiàn)為對側(cè)半身的感覺障礙,多數(shù)患者均可出現(xiàn)肯定的癥狀和體征,尤其伴有局限性感覺性癲癇發(fā)作,則更有定位診斷價值。頂葉腫瘤診斷方法有哪些?

頂葉腫瘤診斷方法有哪些

1、慢性硬膜下血腫

頂葉慢性硬膜下血腫是臨床上常見的疾病,以中、青年多見。其臨床經(jīng)過與腦瘤相似,但都有頭部外傷史,其傷情多較輕微,故常被病人所遺忘而不主動訴說,甚至追問病史時也記不清。經(jīng)數(shù)月甚至年余才逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。早期癥狀多為頭痛、頭暈,亦可查出局限性感覺性癲癇或偏身感覺障礙,仔細檢查可以發(fā)現(xiàn)一些頂葉損害的癥狀和體征。顱骨平片檢查可有慢性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),通常無骨折線。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)中線波移位(雙側(cè)性可能無移位)。腦電圖檢查可有局限性慢波出現(xiàn)。頸動脈造影常示無血管區(qū)可明確診斷。

2、腦膿腫

頂葉腦膿腫的發(fā)生率較顳、額葉不見,多為血源性感染,急性期多有全身性表現(xiàn)(高熱、周圍血像多形核白細胞增多)和急性顱內(nèi)壓增等,腰穿顯示腦脊液有化膿性改變,很容易與腦瘤鑒別診斷。但頂葉慢性腦膿腫,病程較長,其臨床癥狀與頂葉腫瘤相似,多數(shù)難以鑒別,只有手術(shù)探查時才能明確診斷。

3、腦血管病變

在腦中動脈病變時,如血管畸形、動靜脈瘺、動脈瘤、動脈硬化等,可出現(xiàn)頂葉征候群。大腦中動脈供血的頂、顳、枕葉接合部容易發(fā)生缺血性軟化。優(yōu)勢半球角回軟化時有失寫、失讀與Gerstmann綜合征出現(xiàn),應(yīng)注意仔細檢查與腫瘤鑒別。

頂葉腫瘤診斷方法有哪些

1、超聲波

頂葉腫瘤的超聲波檢查多見有中線波向?qū)?cè)移位。

2、腦室造影

因側(cè)腦室體后部及三角區(qū)與頂葉相對應(yīng)。故頂葉腫瘤多示側(cè)腦室體下壓。透明隔。第三腦室呈斜線向?qū)?cè)移位。腫瘤偏后接近枕部。即頂枕區(qū)腫瘤??芍氯菂^(qū)及枕角皆下移。

3、腦CT檢查

CT對顱內(nèi)腫瘤。特別是幕上腫瘤的診斷。比其它輔助診斷技術(shù)有更多的優(yōu)點。是目前較為理想的檢查診斷方法。

4、腦電圖

頂葉腫瘤的腦電圖檢查表現(xiàn)特點是:局限性δ波或θ波的出現(xiàn)范圍較廣。一般以病側(cè)頂部為主。擴散到枕。顳后。顳前。額后。頂下等部位。特別是頂部大腦鐮旁腫瘤時。慢波的出現(xiàn)范圍更廣。

5、腦血管造影

頂葉腫瘤的腦血管造影特點是:在前后位像上大腦前動脈呈平行側(cè)移位。大腦中動脈凸面分支向下移或部分分開。側(cè)位像上中動脈主干下壓。腫瘤所在部位的血管受壓。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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