耳部腫瘤除早期局限在顳骨內(nèi)，可擴(kuò)大或播散至側(cè)顱底其他部分，直接壓迫或侵入大腦顳葉、小腦和腦干，危及生命。CT和MRI影象學(xué)檢查不僅可以確認(rèn)上述腫瘤的部位，還可了解其范圍和與重要構(gòu)造的關(guān)系，提高診斷陽(yáng)性率，是制定治療方案的重要依據(jù)。耳部腫瘤發(fā)病與哪些因素有關(guān)？

耳部腫瘤發(fā)病與哪些因素有關(guān)

耳部惡性腫瘤具體的病因尚不明確，耳廓鱗狀細(xì)胞癌可能與紫外線照射有關(guān)。如在強(qiáng)烈陽(yáng)光下曝曬。外耳道鱗狀細(xì)胞癌則可能與慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有關(guān)。此腫瘤在臨床上常被誤診為外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病，因此對(duì)中年以上患者，病程長(zhǎng)的外耳道痛性腫物，特別是外耳道腫塊在發(fā)病早期即有明顯耳痛，而局部又無(wú)急性炎癥表現(xiàn)者，尤應(yīng)提高警惕。最后診斷需靠病理檢查。

耳部惡性腫瘤比較少見(jiàn)，其發(fā)生在外耳者較少，國(guó)外統(tǒng)計(jì)發(fā)生于耳廓及其鄰近結(jié)構(gòu)的惡性腫瘤，約占全身皮膚惡性腫瘤的6%。據(jù)統(tǒng)計(jì)295例耳部惡性腫瘤其中耳廓者58例，外耳道158例，中耳79例外耳惡性腫瘤無(wú)論發(fā)生于耳廓或外耳道，均以鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)。其次常見(jiàn)者耳廓為基底細(xì)胞癌，外耳道為腺樣囊性癌，其他惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤惡性黑色素瘤均極少見(jiàn)。

耳廓鱗癌早期表現(xiàn)為屑狀斑丘疹，有癢感，搔抓易引起出血，逐步發(fā)展為硬結(jié)，之后表面糜爛、潰爛或形成菜花樣腫物。初期無(wú)疼痛，晚期侵及軟骨膜時(shí)疼痛較明顯。外耳道鱗癌早期常被診為慢性外耳道炎或外耳道膽脂瘤，患者常有血性耳漏，檢查可見(jiàn)外耳道局部皮膚糜爛，有肉芽樣組織生長(zhǎng)，取組織送檢，?？擅鞔_診斷。

耳部惡性腫瘤初起常為一灰色小結(jié)節(jié)或稍隆起的皮膚硬斑，無(wú)何不適。有時(shí)有癢感，抓破后易出血，流水。硬結(jié)逐漸增大，中央潰爛形成潰瘍，邊緣高起，似火山口狀。腫瘤呈侵潤(rùn)性擴(kuò)展，一般生長(zhǎng)緩慢?；准?xì)胞癌轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)。轉(zhuǎn)移主要途徑是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，亦可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)部位為肺部和骨。

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