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手術治療膀胱腫瘤的幾種方法

2014-02-05 01:18:14      家庭醫(yī)生在線

目前尚缺乏有效的預防方法,但對密切接觸致癌物質者應加強勞動保護,可防止或減少發(fā)生腫瘤。保留膀胱的手術后患者膀胱灌注BCG、噻替派等抗癌藥,可以預防或延長腫瘤復發(fā)。

膀胱癌治療以手術治療為主。手術治療分為經尿道手術、膀胱切開腫瘤切除、膀胱部分切除術及膀胱全切除術等。根據腫瘤的病理并結合病人的全身情況選擇最適當?shù)氖中g方法。原則上早期腫瘤可采用保留膀胱的手術;較大的、多發(fā)的、反復復發(fā)以及后期腫瘤,應行膀胱全切除術。放射和化學治療處于輔助地位。

膀胱腫瘤切除后容易復發(fā),而復發(fā)的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各種手術治療,兩年以內超過半數(shù)腫瘤要復發(fā);復發(fā)常不在原采部位,實屬新生腫瘤,而且約10-l5%有惡性程度增加趨勢。因此,任何保留膀胱的手術后病人都應有嚴密的隨診,每3個月作膀胱鏡檢查一次,一年無復發(fā)者酌情延長復查時間。這種復查應看作治療的一部分。

膀胱腫瘤手術治療有哪些方法

1、全膀胱切除術,對于腫瘤范圍超過以上各種手術方法的適應范圍,腫瘤位于膀胱三角區(qū)及膀胱頸部有浸潤,腫瘤已經向周圍淋巴結轉移,復發(fā)性腫瘤等等,應采用根治全膀胱切除術。對切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術。常用改道手術有,輸尿管皮膚造口術。直腸膀胱、乙狀結腸造口術。直腸膀胱術?;啬c膀胱手術??煽鼗啬c袋代膀胱術。

2、經尿道手術,電灼法,在作膀胱鏡檢查的過程中,如發(fā)現(xiàn)非浸潤性表淺乳頭狀瘤(ta期),單個的或數(shù)目不多而散在的腫瘤,腫瘤體積在1cm以上的,可以經尿道同時用電灼器電灼治療。手術治療膀胱腫瘤的方法有哪些呢?經尿道電切術,適用于2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤,尚未侵犯深層肌肉(t2期)的表淺的膀胱腫瘤??刹捎秒娗戌R經尿道電切。

3、膀胱部分切除術,適用于范圍較局限的浸潤性乳頭狀癌,腫瘤應距膀胱三角區(qū)及膀胱頸部較遠。浸潤深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術。

4、膀胱局部切除及電灼術,適用范圍同經尿道手術相似,即浸潤較淺、惡性程度較低、基蒂比較細的膀胱乳頭狀瘤。

其實膀胱腫瘤并不可怕,如果能夠正確診斷,選擇適合自己的手術治療膀胱腫瘤的方法,治愈率還是蠻高的,但是,這是根據個人體制和個人病情決定的。

(責任編輯:寧果容 )

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