乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占女性全身各種惡性腫瘤的7%～10%，僅次于子宮癌。乳腺癌起病隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已是中晚期，僅用局部治療難以有滿意的效果。治療早、中期以手術(shù)為首選。那么，手術(shù)治療乳腺癌有哪些方法呢，術(shù)前術(shù)后有哪些需要注意的呢？

（1）保留乳房的手術(shù)：僅切除乳腺腫瘤及腫瘤周圍一定量的乳腺組織，同時(shí)行腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)。目的是保留乳房的健美特性，但需要有現(xiàn)代放射治療設(shè)備與技術(shù)的配合。

（2）單純?nèi)榉壳谐蛉榉繑U(kuò)大單切手術(shù)：?jiǎn)渭內(nèi)榉壳谐侵盖谐咳橄俣蛔鲆赶铝馨徒Y(jié)清除。此術(shù)又分兩種，即皮下乳腺切除和切除相應(yīng)乳房皮膚的乳房切除，前者保留了乳頭、乳暈，利于乳房重建。乳房擴(kuò)大單切是指乳房切除加一定范圍腋清除術(shù)。

（3）根治性乳房切除：分為改良根治術(shù)、經(jīng)典式根治術(shù)及擴(kuò)大根治術(shù)。經(jīng)典式根治術(shù)指切除乳房、胸大小肌及相應(yīng)的淋巴結(jié)以及周圍的軟組織：改良根治術(shù)則是保留胸大、小肌或僅保留胸大肌，其他切除范圍同經(jīng)典式根治術(shù)；擴(kuò)大根治術(shù)則是根治術(shù)加胸骨旁淋巴結(jié)清除術(shù)，其中又分開胸與不開胸兩種（醫(yī)生叫做胸膜外式及胸膜內(nèi)式）。

（4）乳房重建術(shù)：在乳腺癌手術(shù)的同時(shí)或以后，采用自體組織或化學(xué)填充物重塑乳房的手術(shù)。前者的取材方式繁多，可從腹部取材（如腹直肌肌蒂皮辦），也可從背部取材（背闊肌肌蒂皮辦）等。

多年來，乳腺癌的治療主要依賴手術(shù)。據(jù)報(bào)道，1976年有人對(duì)10657例乳腺癌的治療進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中采用單純手術(shù)治療、手術(shù)加放療、手術(shù)加化療、手術(shù)加放療及化療等方法的共占92%，這時(shí)，我們不由就想到了手術(shù)治療護(hù)理的護(hù)理問題了，那乳腺癌的手術(shù)前后如何護(hù)理呢？

1、手術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：護(hù)士要關(guān)心和尊重病人，耐心傾聽病人的訴說。介紹手術(shù)的必要性，讓治療成功的病例現(xiàn)身說教，以解除其顧慮。

（2）妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，前者應(yīng)立即終止妊娠，后者應(yīng)斷乳，以免因體內(nèi)激素水平活躍加快癌腫發(fā)展。

（3）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：應(yīng)按手術(shù)范圍準(zhǔn)備皮膚，如需植皮者，要做好供皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備。

2、手術(shù)后護(hù)理

（1）臥位：待血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于引流和改善呼吸功能。

（2）觀察病情：按時(shí)測(cè)生命體征，若由于胸壁加壓包扎導(dǎo)致呼吸有壓迫感，應(yīng)做好解釋工作；如有胸悶，呼吸窘迫。應(yīng)判斷是佛因術(shù)中損傷胸膜而發(fā)生了氣胸。注意觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況，傷口敷料有無滲血，以及引流液量和性質(zhì)。

（3）預(yù)防患側(cè)手臂水腫：術(shù)后患側(cè)上肢用軟枕墊高，并進(jìn)行上肢遠(yuǎn)心端的按摩，以促進(jìn)靜脈和淋巴的回流。禁止在術(shù)側(cè)手臂測(cè)血壓、注射或抽血，以免加重循環(huán)障礙。