膀胱癌的治療跟其它腫瘤的治療一樣，都有一個(gè)基本原則。首先我們要判斷這個(gè)膀胱腫瘤到了那個(gè)階段？在醫(yī)學(xué)專業(yè)里叫做分期。如果腫瘤是早期，也就是說(shuō)這個(gè)腫瘤它還在膀胱粘膜，沒(méi)有侵犯到膀胱肌層，那么治療就比較簡(jiǎn)單。我們可以通過(guò)膀胱鏡把腫瘤電切或用激光切掉就可以了，以后就定期復(fù)查膀胱鏡，看它復(fù)不復(fù)發(fā)，因?yàn)槲覀冎罍\表性膀胱癌經(jīng)過(guò)這樣治療后大概有一半病人會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)復(fù)發(fā)并不一定是腫瘤沒(méi)有切干凈，而是在膀胱其它地方可以新長(zhǎng)出腫瘤。如果這個(gè)腫瘤在很早期（在復(fù)發(fā)的很早期），我們還可以很簡(jiǎn)單地處理它。這是早期的膀胱癌，一般經(jīng)內(nèi)窺鏡下電切或激光切除就可以了。如果腫瘤已侵犯到膀胱肌層，電切處理是不完善的，要做進(jìn)一步的治療，要做根治性的治療，最好的辦法就是根治性膀胱切除和尿路改道，所謂根治性膀胱切除就是要把整個(gè)膀胱和膀胱周圍的脂肪，以及盆腔的淋巴結(jié)要全部清除掉，在男性還要把前列腺和精囊一起切掉，在女性根據(jù)情況不同需要將子宮、一部分陰道以及附件切除掉，這是標(biāo)準(zhǔn)的治療。但在個(gè)別的病人，比如腫瘤位置在膀胱頂部或側(cè)壁比較高的位置，又是單個(gè)腫瘤，我們可以做膀胱部分切除，也能達(dá)到根治的目的。根治性膀胱切除和尿流改道是很大的手術(shù)，所以在把握手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)一定要證據(jù)確鑿，如果沒(méi)有到肌層浸潤(rùn)這個(gè)階段就做了這個(gè)手術(shù)，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量影響比較大，如果到肌層浸潤(rùn)這個(gè)階段不做，失去了根治的機(jī)會(huì)，病人可能因?yàn)槟[瘤死掉，所以把握適應(yīng)癥非常之關(guān)鍵。