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夾層動(dòng)脈瘤癥狀有什么表現(xiàn)?

2013-11-21 20:58:33      家庭醫(yī)生在線

夾層動(dòng)脈瘤(主動(dòng)脈剝離、動(dòng)脈瘤樣血腫)通常是一種致命的疾病,主動(dòng)脈內(nèi)層發(fā)生撕裂而外層仍然完整,血流通過撕裂口分離血管中層,在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成一個(gè)新的通道。那么,夾層動(dòng)脈瘤癥狀有什么表現(xiàn)?

夾層動(dòng)脈瘤癥狀有什么表現(xiàn)?

幾乎每一個(gè)夾層動(dòng)脈瘤患者都會(huì)發(fā)生疼痛,典型的是突然發(fā)作的劇烈疼痛?;颊叱3C枋鰹樾夭克毫褬犹弁?。疼痛也常發(fā)生在背部的肩胛間區(qū)。當(dāng)動(dòng)脈剝離沿主動(dòng)脈擴(kuò)展時(shí),疼痛也沿剝離途徑擴(kuò)展。

剝離發(fā)展可導(dǎo)致連接在該動(dòng)脈上的一支或多支分支動(dòng)脈閉塞。出現(xiàn)的癥狀取決于動(dòng)脈閉塞的部位:如腦卒中、心肌梗死、突然腹痛、神經(jīng)損害(引起刺痛感和一側(cè)肢體不能活動(dòng))等。

高血壓:高血壓是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者最常見的體征。首先,該病患者本身多數(shù)有高血壓的基礎(chǔ),其次,夾層動(dòng)脈瘤形成后又會(huì)反過來進(jìn)一步增高血壓的水平。

胸背痛:90%的患者在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急性發(fā)?。▋?nèi)膜撕裂)時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的心前區(qū)、胸背部、腰背部或腹部劇烈疼痛。疼痛常在做某些突發(fā)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn),如提重物、打籃球及異常激動(dòng)時(shí),甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等動(dòng)作也可誘發(fā)。疼痛呈刀割樣或撕裂樣,程度劇烈,從胸骨后或胸背部沿主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端放射,患者常常煩躁不安、大汗淋漓,有瀕死感,甚至因疼痛而昏厥?;颊呷缒軓募毙云谛掖嫦聛恚乇惩纯稍趲滋旌笾饾u消失或轉(zhuǎn)為隱痛。

缺血和壓迫表現(xiàn):主動(dòng)脈是將血液從心臟輸送到全身的主干道,發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤時(shí),常常會(huì)影響主動(dòng)脈分支血管的供血,包括大腦、心臟、腸管、腎臟、四肢等,可以造成這些臟器的缺血、功能障礙甚至功能衰竭。常見的有腦梗、心梗、腹痛、便血、少尿、肢體無脈、脈弱或疼痛等。此外,瘤體和血腫還可壓迫鄰近臟器,出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、哮喘等。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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