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如何預(yù)防脊髓腫瘤的并發(fā)癥?

2013-11-21 15:08:43      家庭醫(yī)生在線

脊髓腫瘤,包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的各種組織(如神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱。如何做好預(yù)后措施,才能更好地避免脊髓腫瘤的并發(fā)癥發(fā)生呢?

脊髓腫瘤可能發(fā)生的并發(fā)癥

某些椎管內(nèi)腫瘤可以出現(xiàn)劇烈疼痛,伴有代償性脊椎骨骼的變形,如斜頸和脊柱側(cè)彎。髓內(nèi)腫瘤可以合并肌肉的萎縮。

某些先天性椎管內(nèi)腫瘤容易合并脊柱或中線部位皮膚異常,如皮毛竇、色素沉著等。椎板缺如隱性脊椎裂,有不明原因的腦膜炎史和脊髓受壓癥狀等。

原發(fā)于椎管內(nèi)的惡性腫瘤可發(fā)生腫瘤的遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移。

如何預(yù)防脊髓腫瘤的并發(fā)癥呢?

脊髓腫瘤的預(yù)后取決于腫瘤的性質(zhì)、生長(zhǎng)部位、脊髓受壓的程度、時(shí)間和患者的一般狀況。一般來說,腫瘤所在的節(jié)段越高,神經(jīng)功能損害的范圍越大。預(yù)后就相對(duì)較差。

高頸段腫瘤易合并呼吸肌受累,并發(fā)呼吸無力及肺部炎癥;腰骶部腫瘤易合并括約肌功能障礙,發(fā)生尿潴留、泌尿系感染:腫瘤分化好,異型性小者預(yù)后好;壓之,腫瘤分化差,異型性大者預(yù)后差。脊髓受壓的時(shí)間長(zhǎng)短和功能障礙的程度也密切相關(guān),受壓時(shí)間越短,治療越早者效果越好,反之則效果差。對(duì)慢性受壓者,脊髓能部分發(fā)揮其代償功能,所以預(yù)后較急性壓迫者為好。腫瘤部位,髓內(nèi)腫瘤預(yù)后差,胸段腫瘤治療效果差,頸段腫瘤治療效果好。患者術(shù)前的一般狀況及神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。當(dāng)脊髓功能完全障礙超過半年以上者,即使壓迫病變能完全解除,其功能恢復(fù)亦不滿意,但亦有個(gè)別病例完全癱瘓已一年以上,手術(shù)解除壓迫后,脊髓功能仍獲得相當(dāng)程度的恢復(fù)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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