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腎母細(xì)胞瘤常見的治療方法

2013-11-21 10:41:36      家庭醫(yī)生在線

腎母細(xì)胞瘤可通過瘤腎切除術(shù),化療,手術(shù)等治療。任何分期瘤腎切除術(shù),3藥和4藥化療,放療劑量按年齡增至40Gy。為應(yīng)用化療為第一線,外科手術(shù)為第二線。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營養(yǎng)物質(zhì)。

腎母細(xì)胞瘤的詳細(xì)治療:

腎母細(xì)胞瘤結(jié)合腫瘤的分期與組織病理學(xué)分類,可采用下列具體方案。

(一)腎母細(xì)胞瘤預(yù)后好的組織結(jié)構(gòu)

Ⅰ期 瘤腎切除術(shù),化療(長春新堿+放線菌素D),療程10周或6個(gè)月,不作放療。

Ⅱ期 手術(shù),化療(長春新堿+放線菌素D+阿霉素),療程15個(gè)月,不作放療或放療20Gy。

Ⅲ期 手術(shù),化療同Ⅱ期,放療10Gy或20Gy。

Ⅳ期 手術(shù),3藥化療同Ⅱ期和Ⅲ期,或加用環(huán)磷酰胺為4藥化療,放療20Gy。

(二)腎母細(xì)胞瘤預(yù)后差的組織結(jié)構(gòu)

任何分期瘤腎切除術(shù),3藥和4藥化療,放療劑量按年齡增至40Gy。

1、化療藥物

①放線菌素D15μg/(kg·d),連續(xù)5天,第6周和3個(gè)月時(shí)重復(fù),此后,每3個(gè)月為一療程。

②長春新堿1.5mg/m2,每周1次,8~10周為一療程。

③阿霉素40mg/m2,分2~3天靜注,每4周1次,總量300~400mg/m2。

④環(huán)磷酰胺10mg/(kg·d),連續(xù)3天,以后,每6周為一療程。

2、放射療法 在術(shù)后48~72小時(shí)進(jìn)行,不宜晚于10天。

雙側(cè)腫留的治療:根據(jù)個(gè)別病例選擇最佳方案,目的是保留更多有功能的腎組織,將大的腫留作腎切除;另一側(cè)作活檢或部分切除,術(shù)后化療和放療。同時(shí)發(fā)生的雙側(cè)腫瘤,時(shí)常是預(yù)后好的組織類型,傾向應(yīng)用較保守的方法。對于預(yù)后差的組織結(jié)構(gòu),要加強(qiáng)治療計(jì)劃。

轉(zhuǎn)移腫瘤的治療:目前認(rèn)為應(yīng)用化療為第一線,外科手術(shù)為第二線。例如肺轉(zhuǎn)移的治療,先化療,以后再切除殘留病灶,但外科切除轉(zhuǎn)移瘤要在加強(qiáng)化療之后進(jìn)行。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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