對于直徑8cm以下的腫物首選腹腔鏡根治性腎切除手術(shù)已經(jīng)是毫無異議的了，那么，對于巨大腎腫瘤來說，究竟采取哪種手術(shù)方式為宜呢？

對于巨大的腎臟腫瘤，中國泌尿外科疾病診療指南上并沒有明確說明何種治療方式較為合適，但根據(jù)筆者對于各種手術(shù)術(shù)式的比較以及切除巨大腎腫瘤的手術(shù)經(jīng)驗來說，腹腔鏡完全可以作為巨大腎腫瘤手術(shù)治療的首選。

首先，最重要的，腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示體內(nèi)組織的細微結(jié)構(gòu)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，視野更清晰，可以在直視下進行精細操作，因此手術(shù)更加準確、精細，對于血管以及其它組織的處理要更為穩(wěn)妥，有效避免了手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾，且術(shù)中出血少，手術(shù)更安全。而手術(shù)空間小也不成問題，根據(jù)筆者的手術(shù)經(jīng)驗，只要術(shù)者的手術(shù)熟練，操作輕柔，腹腔鏡對于治療巨大腎腫瘤有著無疑的優(yōu)勢。

其次，生活質(zhì)量較高，巨大腎臟腫瘤如果要行開放式的傳統(tǒng)手術(shù)，則手術(shù)切口將要大大延長，手術(shù)疤痕較長無論是對于術(shù)后的恢復還是日后的美觀都不適宜。腹腔鏡手術(shù)切口小，術(shù)后恢復快，住院時間短。術(shù)后次日可吃半流質(zhì)食物，并能下床活動，一周后可恢復正常生活、工作。且不留明顯疤痕，局部美觀。

第三，減輕疼痛，疼痛目前被認為是第5大生命體征，術(shù)后疼痛問題是關(guān)系患者恢復的主要問題，也是影響其生活的關(guān)鍵問題，腹腔鏡手術(shù)的患者術(shù)后疼痛不明顯，一般病人術(shù)后不需用止痛藥。

第四，出血少，超聲刀等器械的發(fā)明使得手術(shù)出血減少很多，而且腹腔鏡手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)清晰，不易出血。第五，巨大的腎腫瘤有時會累積周圍的組織，可能在手術(shù)中會需要進行淋巴結(jié)的清掃等，而腹腔鏡完全可以勝任這一任務(wù)，并且完成得極為出色。此外，腹腔鏡對于患者術(shù)后早下地，加強排痰，減少血栓都有很大的幫助。

綜上所述，大眾需關(guān)注腎臟腫瘤的癥狀以便早期就醫(yī)，腹腔鏡手術(shù)對于腎腫瘤，甚至巨大腎腫瘤同樣可以作為首選治療方式。