下咽癌亦稱喉咽癌，指原發(fā)于喉外的喉咽部惡性腫瘤，其發(fā)病率較喉癌為低，多見于40歲以上中老年人。

下咽癌依其原發(fā)部位可分為梨狀窩癌、環(huán)后區(qū)癌（環(huán)狀軟骨后癌）及咽后壁癌，其中以梨狀窩癌最常見。但晚期常難以判斷原發(fā)部位，病理上多為鱗狀細(xì)胞癌。

臨床上早期常無癥狀，有時有吞咽時咽喉不適或輕微吞咽痛，晚期則主要表現(xiàn)為吞咽困難，聲音嘶啞，咽喉疼痛，疼痛常反射到耳部，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占印%左右，很多病人往往因此而就診。

（1）發(fā)病初期有咽部異物感。進(jìn)食后有食物殘留感，常反復(fù)進(jìn)行“清理”咽喉（如咳嗽、喝水）。

（2）有80%患者有咽部疼痛。這種疼痛常向一側(cè)耳部放射（通過迷走神經(jīng)耳支反射至耳部），患者可指出咽痛的部位。咽痛程度不一，有的僅在進(jìn)食時出現(xiàn)，有的為持續(xù)性較劇烈疼痛。

（3）約半數(shù)以上患者就診時已出現(xiàn)聲音嘶啞，其主要原因為腫瘤侵犯喉內(nèi)肌引起聲帶固定所致。

（4）約1/3患者因頸部淋巴結(jié)腫大就診，絕大多數(shù)為一側(cè)頸內(nèi)靜脈鏈上組淋巴結(jié)腫大（因頸內(nèi)靜脈鏈中組淋巴結(jié)腫大不易被患者發(fā)現(xiàn)）。

（5）咳出的咽部分泌物有時帶血，尤其在早晨起床后更為明顯。

（6）腫瘤較大或癌侵犯食管時出現(xiàn)吞咽不順或進(jìn)食梗阻，可伴有進(jìn)食嗆咳。

（7）腫瘤較大或侵犯喉較重時。可出現(xiàn)呼吸困難。

（8）因嚴(yán)重吞咽疼痛。進(jìn)食嗆咳或進(jìn)食梗阻，患者出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良。