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舌頭潰瘍小心舌癌發(fā)作 警惕日常生活中舌癌的表現(xiàn)

2013-09-21 01:59:16      家庭醫(yī)生在線

舌頭潰瘍,很多人的第一反應(yīng)就是上火了。但是,專家提醒,如果舌緣、舌尖、舌背或舌腹等處的潰瘍過了半個月還不愈合,并出現(xiàn)感覺不痛的白斑、紅斑、扁平苔蘚,就不僅僅是“上火”這么簡單,因為這很可能是舌癌的前兆。專家介紹,老年人是舌癌高發(fā)人群,但目前已有年輕化趨勢。早期舌癌治愈率達八成,越早治療效果越好。值得注意的是,抽煙與舌癌的發(fā)病率呈正相關(guān),每天抽兩包煙的人,患舌癌的幾率是不抽煙人群的12.4倍。

舌癌有什么癥狀表現(xiàn)呢?

首先顏色會發(fā)生改變,正常的舌頭黏膜是粉紅色,如果變成白色、褐色或黑色,意味著黏膜表皮細胞發(fā)生了變化。尤其是舌頭黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié),出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑,很可能已發(fā)生癌變。口腔潰瘍的病程一般不超過兩周,如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好,需警惕曬的可能。因為,常表現(xiàn)為潰瘍的形式,四周邊緣隆起,中央凹凸不平,并有壞死組織覆蓋,疼痛明顯。

腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié),導致開閉口運動受限。舌癌病發(fā)信號一般無痛或僅有局部異常摩擦感,潰破后疼痛明顯,隨著腫瘤進一步侵犯神經(jīng),可引發(fā)耳部和咽喉痛。舌癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有時原發(fā)病灶很小,甚至癥狀還不明顯,但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細胞。因此,頸部淋巴結(jié)如突然腫大,需檢查舌頭。

舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與侵潤3種類型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛,有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或潰瘍,最易延誤病情,患者常不能早期發(fā)現(xiàn)。

舌癌常表現(xiàn)為潰瘍及侵潤同時存在,伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底,以及侵潤下頜骨舌側(cè)骨膜、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側(cè)壁,此時舌運動可嚴重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,進食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側(cè)頭部。舌癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,通常為40%左右。轉(zhuǎn)移部位以頸深上淋巴結(jié)群最多。舌癌至晚期,可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移或其他部位的遠處轉(zhuǎn)移。

舌癌治療以手術(shù)為主

以手術(shù)為主的綜合治療,一般應(yīng)行原發(fā)源切除及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療。

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素,青酶素等);手術(shù)范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴重或術(shù)創(chuàng)大,修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素, 化學藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用,因其副作用較為嚴重,應(yīng)在醫(yī)師指導下對血象等嚴密觀察下應(yīng)用。

【治愈標準】

1、治愈:治療后,原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移源已徹底切除或消失,創(chuàng)面已基本修復。

2、好轉(zhuǎn):治療后,腫瘤縮小,癥狀減輕。

3、未愈:治療后,腫瘤無縮小,癥狀無改善。

舌癌日常應(yīng)該如何預(yù)防呢?

1、戒除吸煙、嗜酒等不好習慣;加強體質(zhì)錘煉,改良營養(yǎng),多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果,對預(yù)防患者護理舌癌的產(chǎn)生也是很主要的。

2、要注意事項口腔衛(wèi)生,做到天天早、晚刷牙,飯后漱口;每年口腔臨床診斷檢查1—2次,找到牙體、牙周病要及時治療,如有病灶更應(yīng)及早往除。

3、如有齲洞應(yīng)早期的彌補;能修補應(yīng)用的殘冠、殘根要及時處置,早些恢復牙齒的正常解剖形態(tài);難以治好,應(yīng)用的殘冠、殘根,雖無發(fā)炎、痛疼等癥狀,也要及時拔除,并按時鑲牙。

4、磨改鋒利的非功效牙尖和邊沿嵴,使牙冠咬合面的牙尖和邊沿嵴變成圓鈍形,以防止損傷舌側(cè)邊沿組織。

5、找到良性病灶或癌前病理變化,如舌體部乳頭瘤或腐爛性扁平苔蘚等,應(yīng)及時摘除活檢,或積極治療,定期觀察。

(責任編輯:尹浩 )

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