親人患了惡性腫瘤，是直接告知病人還是隱瞞到底？作為腫瘤醫(yī)生是如何看待這個(gè)問(wèn)題？近日，家庭醫(yī)生在線編輯有幸采訪了中山大學(xué)腫瘤防治中心泌尿科主任周芳堅(jiān)(專家預(yù)約)教授，周芳堅(jiān)教授稱，告訴病人病情比不告訴病人病情，病人配合度要高一些，治療效果也好一些。

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科主任周芳堅(jiān)教授

要不要直接告訴病人得癌的消息？

直接告知病人能獲得癌病人積極主動(dòng)配合，對(duì)治療有益

“我們主張直接告知病人得癌的消息。”周芳堅(jiān)教授介紹，“法律賦予病人兩大權(quán)利：知情權(quán)與選擇權(quán)。知情權(quán)，是病人有獲知自己病情的權(quán)利。選擇權(quán)，是病人有選擇治療或不治療，以及選擇何種治療的權(quán)利?！敝芊紙?jiān)教授強(qiáng)調(diào)，一般情況下知道病情后，病人能更積極主動(dòng)配合治療。前列腺癌已成為困擾我國(guó)中老年男性健康的重要問(wèn)題之一，近20年來(lái)發(fā)病率以每年9.38%速度增長(zhǎng)。周芳堅(jiān)教授以常見的前列腺癌患者為例?！爸袊?guó)小孩子總是替父母著想，希望瞞住父母得癌的病情，不給老人家增加壓力，看似孝順；其實(shí)老人的閱歷比年輕人豐富，對(duì)人生感悟遠(yuǎn)比子女想象深刻，承受壓力和困難的能力也比子女想象的強(qiáng)；隱瞞病情是子女的一片孝心和一廂情愿，其實(shí)多數(shù)情況下老人心理明白得很，只是大家都不愿捅破這層紙罷了?！?其實(shí)，瞞住病情，讓病人不知道確切情況、更不知道治療方法或方案，內(nèi)心的壓力更大，不利于調(diào)動(dòng)患者本人的積極主動(dòng)性，是不利于疾病的治療和康復(fù)的。據(jù)周芳堅(jiān)教授介紹，在國(guó)外，醫(yī)生必須將病情和治療方案直接告訴患者本人。

如何告知癌癥晚期病人大概能活多久？

專家建議：用委婉的、人性化的方式告知

周芳堅(jiān)教授介紹，面對(duì)“我還能活多久”這種問(wèn)題，作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不能直接告訴患者還有幾年的生命，醫(yī)生沒(méi)有權(quán)利給病人下定論還能活多久?！皵?shù)字是冷冰冰的，人是有感情的。最好不要將冷冰冰的數(shù)字直接告訴患者，而是應(yīng)該用委婉的、人性化的方式告知病人的生存期?！敝芊紙?jiān)教授建議，醫(yī)生可以從治療效果的個(gè)體化差異來(lái)分析，既要讓病人知道自己未來(lái)的時(shí)間可能不多了，讓其好好規(guī)劃剩下的時(shí)間，但也要給他希望，因?yàn)樯贁?shù)晚期癌癥病人確實(shí)可以生存很長(zhǎng)時(shí)間，讓他們有信心接受治療和保持戰(zhàn)勝疾病的勇氣。例如晚期前列腺癌病人，采取以內(nèi)分泌治療為主的綜合治療，相當(dāng)一部分病人可以活上10年8年的，但也有短到只有2年3年的。同時(shí)周芳堅(jiān)教授根據(jù)多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，癌癥晚期患者活的長(zhǎng)短的除了具體病情不一樣和對(duì)治療反應(yīng)差異之外，與病人的性情和心態(tài)也有很大關(guān)系，活得長(zhǎng)的病人一般心境比較平、態(tài)度溫和，容易與醫(yī)生溝通、容易接受客觀事實(shí)，配合治療的依從性比較好，相反那些心煩氣躁又固執(zhí)己見怨天尤人的病人，配合治療也差些，活得短。

腫瘤患者心理治療

可以改善癌癥病人的生活質(zhì)量

周芳堅(jiān)教授談到，心理治療可以改善癌癥病人的生活質(zhì)量，但不一定能延長(zhǎng)癌癥病人的壽命。周芳堅(jiān)教授補(bǔ)充到，心情愉快、睡得好、吃得好、抵抗力自然也要好些，對(duì)治療有益。因此，周芳堅(jiān)教授建議癌癥病人一定要有一個(gè)平靜的心態(tài)，客觀對(duì)待自己的病情，積極與醫(yī)生溝通，接受科學(xué)的治療，太急了可能事與愿違。

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