小孩高燒39度，常見病因有上呼吸道感染、幼兒急疹、流感、扁桃體炎、肺炎等。

1. 上呼吸道感染：這是小孩高燒常見原因之一。多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵呼吸道后，引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導致體溫升高。治療上，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、抗病毒口服液等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 幼兒急疹：通常發(fā)生在6個月至2歲的小孩。由人類皰疹病毒6型、7型感染所致?；純阂话阆韧蝗桓邿?，體溫可達39度甚至更高，持續(xù)3 - 5天后體溫驟降，同時或稍后皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。治療以對癥處理為主，可服用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等退燒藥，遵醫(yī)囑。

3. 流感：由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染性強，起病急，小孩感染后會出現(xiàn)高燒、頭痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀。治療可使用奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒、雙黃連口服液等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 扁桃體炎：主要由細菌或病毒感染扁桃體引發(fā)。炎癥刺激可使小孩體溫升高至39度。癥狀表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難等。治療時，若為細菌感染，可使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，需遵醫(yī)囑。

5. 肺炎：可由細菌、病毒、支原體等病原體引起。肺部發(fā)生炎癥后，身體的免疫反應(yīng)會導致高燒。患兒還可能伴有咳嗽、氣促等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇合適藥物，如細菌性肺炎可用頭孢拉定顆粒、羅紅霉素顆粒等；支原體肺炎可用阿奇霉素干混懸劑等，用藥遵醫(yī)囑。

小孩高燒39度可能由多種病因引起，每種病因都有其特點和相應(yīng)治療方法。當小孩出現(xiàn)高燒時，應(yīng)及時采取降溫措施，并盡快就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下合理用藥治療，避免延誤病情。