孩子卡介苗膿包洗澡時破了，護理要點包括保持局部清潔干燥、避免擠壓、觀察癥狀變化、合理使用藥物、及時就醫(yī)等。

1. 保持局部清潔干燥：孩子卡介苗膿包破裂后，要注意保持局部清潔。可以用干凈的紗布或棉球輕輕蘸干流出的膿液，避免沾水，防止感染。洗澡時可采用擦浴的方式，避開接種部位。

2. 避免擠壓：一定不能擠壓膿包破裂處。擠壓可能會導(dǎo)致炎癥擴散，使局部癥狀加重，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的感染。要給孩子穿寬松、柔軟的衣物，減少對局部的摩擦。

3. 觀察癥狀變化：密切觀察孩子接種部位的癥狀。留意局部是否有紅腫范圍擴大、疼痛加劇、發(fā)熱等情況，同時關(guān)注孩子的全身癥狀，如有無發(fā)熱、精神萎靡、食欲不振等。如果出現(xiàn)異常，可能提示感染加重。

4. 合理使用藥物：若局部有輕微炎癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些外用藥物，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等，以起到消炎殺菌的作用。但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

5. 及時就醫(yī)：如果局部癥狀嚴(yán)重，如紅腫明顯、有大量膿性分泌物、發(fā)熱不退等，或者孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)差等全身癥狀，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的小兒科或感染科就診，以便進行進一步的檢查和治療。

孩子卡介苗膿包洗澡時破了，家長不必過于驚慌，但要重視護理。按照上述護理要點，保持局部清潔干燥、避免擠壓、觀察癥狀變化、合理使用藥物，并在必要時及時就醫(yī)，有助于孩子接種部位的恢復(fù)，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。