寶寶20天眼白還發(fā)黃，可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、感染性疾病等原因導致。

1. 生理性黃疸未消退：生理性黃疸一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)，4 - 6天達到高峰，7 - 10天逐漸消退。但有些寶寶黃疸消退時間可能會延長，到20天仍未完全消退，不過通常黃疸程度較輕，寶寶一般狀況良好，吃奶、睡眠、精神等都正常。

2. 母乳性黃疸：這是母乳喂養(yǎng)寶寶常見的黃疸原因。一般在出生后1周左右出現(xiàn)，2周左右達到高峰，可持續(xù)2 - 3個月才消退。母乳中含有的某些物質可能會抑制寶寶肝臟中膽紅素的代謝，從而導致黃疸持續(xù)不退。寶寶除了黃疸外，生長發(fā)育良好，無其他不適表現(xiàn)。

3. 新生兒肝炎：多由病毒感染引起，如巨細胞病毒、乙肝病毒等。病毒感染后可導致肝細胞受損，影響膽紅素的代謝和排泄，從而使黃疸持續(xù)存在。寶寶可能還會伴有食欲減退、嘔吐、腹脹、體重不增等癥狀。

4. 膽道閉鎖：這是一種較為嚴重的疾病，由于膽道發(fā)育異常，膽汁無法正常排出，導致膽紅素在體內積聚，引起黃疸。寶寶出生后黃疸逐漸加重，大便顏色逐漸變淺，甚至呈白陶土色，同時可能伴有肝脾腫大等癥狀。

5. 感染性疾病：如敗血癥、肺炎等感染性疾病，可導致寶寶體內炎癥反應，影響肝臟功能，使膽紅素代謝異常，從而出現(xiàn)黃疸不退的情況。寶寶可能伴有發(fā)熱、精神萎靡、吃奶減少等癥狀。

當寶寶20天眼白還發(fā)黃時，家長應密切觀察寶寶的情況，包括黃疸的程度、是否有其他伴隨癥狀等。如果黃疸持續(xù)加重或伴有其他異常表現(xiàn)，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院新生兒科就診，進行相關檢查，如膽紅素測定、肝功能檢查、病毒學檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法可能包括光照療法、藥物治療（如茵梔黃顆粒、苯巴比妥等），對于一些嚴重的疾病，可能還需要手術治療。用藥需遵醫(yī)囑。