腎病綜合癥剛發(fā)病時(shí)主要以大量蛋白尿，身體浮腫為主要表現(xiàn)。腎病綜合征好發(fā)于小兒，大部分由于患者腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙。造成大量蛋白流失，血內(nèi)蛋白升高。一般來(lái)說(shuō)，腎病綜合征的治療主要以基礎(chǔ)或激素加免疫抑制劑為主要治療方案。大部分的腎病綜合征通過(guò)激素或者免疫抑制劑的治療方案是有效的。如果控制不好。到了終末期，腎臟疾病很容易發(fā)展為腎功能不全，需要進(jìn)行血液透析或者化身治療。針對(duì)小兒腎病綜合征是否需要做腎臟移植，以及腎病綜合征需要做透析的病理類型問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院主治醫(yī)師陳乃清為我們做專項(xiàng)解讀。

小兒腎病綜合征需要做腎臟移植嗎？

小兒腎病綜合征一般不需要移植，但是需明確導(dǎo)致腎病綜合征的原因。部分遺傳性腎病綜合征患兒或病理類型不太好如局灶節(jié)段硬化型的患兒最后可能會(huì)進(jìn)展到腎衰竭，才可能會(huì)涉及移植的問(wèn)題，時(shí)間可能會(huì)在幾十年以后。對(duì)于大部分患兒是不需要做移植的。

哪些類型腎病綜合征需要做透析？

若腎病綜合征的患兒腎功能是正常的，99.9%的患兒都可以通過(guò)藥物來(lái)治療，一般不需要做透析，極個(gè)別危重情況下需要進(jìn)行透析：1、高度浮腫已引起全身臟器的功能出現(xiàn)問(wèn)題；2、出現(xiàn)循環(huán)衰竭；3、出現(xiàn)了嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂或者酸堿平衡紊亂，如血鉀高。

腎病綜合征的主要治療方案是激素和免疫抑制劑，但如果激素和免疫抑制劑不能達(dá)到臨床上的緩解效果。長(zhǎng)期蛋白尿增加會(huì)使得患者發(fā)展到終末期的腎臟疾病，需要進(jìn)行透析治療。透析是由于腎臟已經(jīng)不能維持身體正常所需要的狀態(tài)，不能排除代謝產(chǎn)物，所以需要額外的幫助機(jī)體細(xì)胞排除代謝產(chǎn)物。如果透析也不能很好的緩解患者的效果，腎功能一旦完全喪失，腎移植治療是患者的最佳選擇。