豆豆從小開始就像個天使寶寶，總是自己安安靜靜地睡覺，但隨著豆豆慢慢長大，家長卻發(fā)現(xiàn)了異常：平時豆豆不怎么愛理人，常常是叫了也沒什么反應(yīng)，依舊是安安靜靜地玩她自己的東西，這讓家長很是困惑，帶去醫(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)豆豆竟是存在有聽力障礙！爸爸媽媽悔不當(dāng)初：原來，豆豆剛出生時聽力篩查并未通過，但當(dāng)時爸爸媽媽僥幸地認為沒什么大問題，便未帶孩子繼續(xù)做后期的檢查。

聽力障礙，是指由于各種原因?qū)е码p耳聽覺困難，聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲，據(jù)國內(nèi)有數(shù)據(jù)報道，正常分娩的新生兒中聽力障礙的發(fā)病率約為0.2，早產(chǎn)兒由于發(fā)育不成熟，聽力損傷比例明顯高于足月兒，約為2.29%。

聽力障礙按程度劃分的話，主要可分為輕度（聽閾為26-40dB HL）、中度（聽閾為41-60dB HL）、重度（聽閾為61-80dB HL）、極重度（聽閾為≥80dB HL），輕度時表現(xiàn)為聽談話聲有困難，中度時聽大聲說話有困難，重度時對著耳朵大聲喊只能聽到幾個詞，極重度時對著耳朵大聲喊也聽不到任何詞。存在有聽力障礙時，可直接影響到人們的生活、工作和學(xué)習(xí)，對處在生長發(fā)育階段的孩子來說，還可影響到其語言能力的發(fā)展，嚴重者可因聾致啞，影響身心健康。

因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使聾兒回歸有聲世界有著重要的意義。

新生兒聽力篩查篩查

目前，聽力篩查是發(fā)現(xiàn)先天性耳聾的有效手段，新生兒聽力篩查我們通常要遵循1-3-6月的原則，即所有的新生兒都應(yīng)在出生后1個月內(nèi)完成聽力篩查，初篩未通過者，也不用過于緊張，因為初篩多采用而生發(fā)射（OAE）的方法，當(dāng)寶寶外耳道的胎脂沒有完全排出，或是中耳的羊水積液沒有完全吸收，抑或是寶寶配合不當(dāng)時，都有可能會影響到檢查的結(jié)果，但有一點需要提醒注意的是，初篩未通過，最終被確診為先天性耳聾的概率會大大增加，所以，初篩未通過者雖不用過于緊張，但也不能僥幸，在寶寶出生42天內(nèi)，仍需回來醫(yī)院完成復(fù)篩；復(fù)篩未通過者，需在3個月內(nèi)再接受相應(yīng)聽力學(xué)及其他醫(yī)學(xué)評估，以明確診斷，一旦確診為永久性聽力損失者，則最好能在6個月內(nèi)接受干預(yù)。

有些家長可能會疑惑：“寶寶聽力篩查未通過，但為何他對聲音仍是有反應(yīng)呢？”其實，這種情況，一是可能寶寶在篩查時被前面所提到的干擾因素混淆了，“冤枉”了寶寶，另外，也有可能孩子只是存在有輕中度聽力受損，所以，他對一些聲音仍是有反應(yīng)的，但是，輕中度的聽力障礙對孩子的言語發(fā)育同樣也有影響，所以，家長切勿因感覺孩子對聲音有反應(yīng)就放松警惕，篩查未通過時也不再去復(fù)查。

那么，是不是篩查通過了，就萬事大吉了呢？當(dāng)然也不是，當(dāng)孩子存在有聽神經(jīng)病時，耳蝸對聲音的刺激同樣也能產(chǎn)生反應(yīng)，所以在篩查時會查不出有問題，不過，聽神經(jīng)病的發(fā)病率較低，另外，也有一些遲發(fā)性耳聾的孩子，他們在出生時聽力是正常的，但到了一定年齡，聽力卻慢慢地越來越差了，所以，即便新生兒期聽力篩查通過了，后面同樣也是不能麻痹大意。

那么，家長在后期該如何及早發(fā)現(xiàn)孩子存在有聽力障礙呢？

1、語言發(fā)育的異常： 一般來說，正常的孩子在3-6個月能發(fā)出aaa/eee等單純元音的過渡喃語期，6-10月齡時可發(fā)出mam/baba/dada等輔音的標(biāo)準(zhǔn)喃語期，11-13月齡時能有意識地叫“爸爸媽媽”，但存在有聽力障礙的孩子，他們會出現(xiàn)過渡喃語期延長、標(biāo)準(zhǔn)喃語出現(xiàn)延遲等情況，他們可能3-25月齡時還只是處在過渡喃語期階段，15-30月齡才進入標(biāo)準(zhǔn)喃語期，甚至一直沒有標(biāo)準(zhǔn)喃語期，24-40月齡才能發(fā)出有意語，甚至一直都沒有有意語出現(xiàn)，在發(fā)音上，他們可能會存在有發(fā)音不清的情況，如b、p不分，d、t不分，在音色上，可表現(xiàn)為“假嗓音”或音調(diào)不準(zhǔn)等情況，在音節(jié)上，會出現(xiàn)語言缺乏流暢性。

2、過分安靜：有聽力障礙的孩子，他們可能會表現(xiàn)為過分安靜地睡覺，常被視為老實，像個“天使寶寶”，很是安靜。

3、孤僻、不合群：有些聽力障礙的孩子，他們在慢慢長大后，由于聽不到東西，他們會表現(xiàn)得很孤僻，不合群，常被誤認為是自閉癥。

4、多動、易怒：也有一些聽力障礙的孩子，他們可表現(xiàn)為多動，或易怒，常被誤認為是多動癥；

5、反問增多：有聽力障礙的孩子，他們常因聽得不清而不斷地“啊？”“??？”地不停地反問。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常時，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進行聽力測試，以便及早發(fā)現(xiàn)孩子的聽力異常。當(dāng)然，家長在日產(chǎn)生活中，也要注意做好預(yù)防：

1、積極治療原發(fā)病：感染是新生兒期聽力損失的主要因素之一，如巨細胞病毒感染科造成內(nèi)耳和（或）聽神經(jīng)損傷，神經(jīng)系統(tǒng)缺氧、嚴重高膽紅素血癥也可影響到聽神經(jīng)，導(dǎo)致聽力損失。

2、合理用藥：某些藥物的不當(dāng)使用也可能會影響到寶寶的聽力，因此，家長在給孩子用藥時，一定要遵醫(yī)囑執(zhí)行，對一些可能會損傷到寶寶聽力的藥物，必須要使用到時，需注意做好聽力的監(jiān)測。

3、降低環(huán)境噪音：平時少帶孩子到噪音很大的場所玩耍。

4、切勿給孩子掏耳朵：最好不用私自給孩子掏耳朵，如果覺得孩子耳屎較多時，可以到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

5、切記用力拍打耳部，以免導(dǎo)致鼓膜穿孔而影響聽力，平時注意預(yù)防中耳炎的發(fā)生。