2019年3月14是第十四個(gè)世界腎臟日，今年的主題為“腎臟健康，人人可及，處處可享”。據(jù)估計(jì)，我國40歲以上人群慢性腎病的患病率大于10%。全球有超過十分之一的人受到慢性腎病的困擾。腎病早期癥狀不明顯，患者常常難以察覺，但其實(shí)有相當(dāng)一部分成年人的腎臟病在兒童時(shí)期就已經(jīng)發(fā)病。如果能盡早在兒童期正確干預(yù)治療，則有可能避免或延緩進(jìn)入到腎衰竭，使患者得到健康成長。

近年來，兒童慢性腎臟病患者逐年遞增，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任蔣小云教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，中山一院兒科每年收治約1300-1400例腎病住院兒童，兒童腎病不僅給給患兒心身和成長造成巨大傷害，也增加了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。維護(hù)腎臟健康，降低腎病的發(fā)病率，應(yīng)從兒童時(shí)期開始，因此，及早發(fā)現(xiàn)孩子腎臟異常非常重要。

這幾個(gè)情況提示：孩子的腎臟出問題了！

兒童腎臟病大多起病隱匿，想要盡早發(fā)現(xiàn)有賴家長。蔣小云教授提醒當(dāng)孩子出現(xiàn)這幾種情況，要警惕是否腎臟出問題了：

一、孩子臉色不好、乏力、容易疲憊、食欲減退；

二、孩子的眼瞼或下肢出現(xiàn)不明原因的水腫情況；

三、孩子排尿異常，如泡沫尿、夜尿增多、尿量減少等，或者尿色異常，例如出現(xiàn)濃茶色、淡茶色、洗肉色尿液等情況；

四、不明原因的貧血；

五、孩子出現(xiàn)高血壓；

出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，家長不要誤以為孩子只是上學(xué)累著了，應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院做下檢查，通過尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、B超等方式，就可以判斷孩子的腎臟的健康與否。

腎病偏愛這四類孩子 家長要注意堤防

而對于一些高危的人群，早期篩查預(yù)防腎病尤為重要。蔣小云教授指出，兒童腎病的高危人群包括這幾類：

一、早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒、體重低兒，因?yàn)槟I單位發(fā)育不足，腎儲(chǔ)備能力低于正常兒，是以后發(fā)生腎病的高危人群。因此對于這部分孩子，應(yīng)該從出生后就要定期隨訪腎功能和血壓，從而及早查找到原因，并及時(shí)干預(yù)。

二、先天性腎積水。孕期胎兒有腎積水，產(chǎn)后新生兒發(fā)生腎病的幾率也很高。因此，孩子出生后要定期隨訪，做B超、腎功能、尿檢等項(xiàng)目檢查。先天性腎積的孩子有一部分會(huì)慢慢吸收、自愈；也有一些孩子的腎積水會(huì)越來越嚴(yán)重，則需積極查找原因，及早治療。

三、產(chǎn)檢曾經(jīng)檢查出泌尿系統(tǒng)異常的孩子，例如先天性腎及泌尿系畸形。先天性腎及泌尿系畸形主要通過產(chǎn)檢B超大排畸發(fā)現(xiàn)，只有早發(fā)現(xiàn)，積極干預(yù)，才能延緩疾病進(jìn)展。

四、有腎臟疾病家族史的孩子都應(yīng)該警惕腎臟疾病，做好腎臟篩查。

兒童腎病發(fā)病原因復(fù)雜 出現(xiàn)感染要重視

兒童腎病主要是腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，以及過敏性紫癜腎炎這三大病種為主。此外，急性腎衰竭、慢性腎衰竭的患者也很多。兒童腎病的發(fā)病誘因是什么？蔣小云教授表示，腎病的發(fā)病原因很復(fù)雜，主要有幾個(gè)方面：

首先是環(huán)境因素。多數(shù)腎病是在一定的基因背景下，結(jié)合環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致身體的免疫功能出現(xiàn)紊亂而引發(fā)的。

其次是感染因素。小朋友的抵抗力也比較低，很容易受到病毒的侵害，出現(xiàn)了感染，因此患上猩紅熱、皮膚化膿性感染、化膿性扁桃體炎、反復(fù)尿路感染等，這些病不及時(shí)規(guī)范治療也會(huì)引發(fā)腎病。因此，家長要特別注意孩子的護(hù)理，注意預(yù)防感染。

還有藥物損害。腎臟是藥物代謝、排泄的重要器官，孩子如果服用了腎毒性的抗生素或藥物，都會(huì)影響到其腎臟的健康。所以，這些藥物應(yīng)盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期使用。

呵護(hù)兒童腎臟健康 做好以下六點(diǎn)

日常生活中，家長該如何從小事做起，呵護(hù)孩子的腎臟健康，預(yù)防腎病的發(fā)生呢？蔣小云教授建議做好以下幾件事：

1、家長要為孩子制定合理健康的飲食，讓孩子多吃些新鮮的水果蔬菜，在日常飲食上要注意低鹽低糖；

2、培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在天氣好的時(shí)候，家長可以多帶孩子到戶外運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力；

3、讓孩子養(yǎng)成健康飲水、排尿的習(xí)慣，少讓孩子喝各種飲料；

4、慎用腎臟損害的藥物。家長不要自行隨意給孩子用藥，如需要用藥可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用；

5、防治感染。家長們平時(shí)要特別注意預(yù)防孩子感染，發(fā)生感染要積極治療，以防止引發(fā)兒童腎病。

6、若存在腎臟疾病的高危因素，應(yīng)到腎臟科門診密切隨訪。

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