孩子5歲以上，每周有兩次以上的尿床就可以診斷為小兒遺尿。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒腎內(nèi)科主任醫(yī)師楊華彬(專家預約)說，符合小兒遺尿的情況還是建議及早檢查有無病理性原因病及早干預治療。

如果孩子是在三歲到五歲孩子逐漸培養(yǎng)排便習慣的這段過渡期有遺尿癥狀可以可以不吃藥，而嘗試一些心理行為療法來減少尿床。而五歲以上達到診斷標準的，家庭以及孩子都有治療愿望并能夠很好配合的就可以治療。

小兒遺尿的非藥物治療

這是對遺尿癥治療的一個基礎(chǔ)的治療方法。年齡在三歲到五歲之間的尿床不適合用藥，但是適合非藥物治療即心理行為的干預。基本原則就是：培養(yǎng)孩子按時作息的習慣，睡前排尿、睡前兩個小時限水，像一些水份多的食物、飲料，還有一些高糖分的、太咸的食物，容易使人口干的、讓人飲水量增加的食物都要盡量控制的。還有，大人睡前定時估計孩子什么時候容易尿床，定時叫醒他一次，這也是一個辦法。市場上也有一些遺尿報警器，一旦孩子要有拉尿的動作，這個儀器就會感應到把孩子叫醒。

小兒遺尿的藥物治療

現(xiàn)在是國際上首選的藥物叫做醋酸去氨加壓素，這種藥會影響晚上的尿生成量、使其減少，這是一個基本的作用。另外，還發(fā)現(xiàn)這個藥對腦排尿中樞的影響，容易使人覺醒。一般用藥時間需要連續(xù)三個月以上，如果吃藥兩三個月以后，孩子晚上不尿床了，即使正常喝水晚上也能自己醒來小便，那病情就解決了。用藥最長時間可以到六個月，個別的情況還會考慮再延長。如果小兒服藥期間有發(fā)燒、腹瀉的情況要暫停用藥并恢復正常飲水量，否則容易造成脫水。

遺尿的患兒在飲食上有禁忌嗎？

白天一般飲食跟正常孩子一樣，不要太限制孩子的喝水，還可以鼓勵孩子適當多喝點水都可以。但是到了晚餐，就不能吃太辣太咸的食物，因為可能會導致晚上的飲水量增加。睡前的兩小時限水、飲料、以及含糖分高的、水分多的像西瓜、巧克力這些食物。另外，吃藥的水量也要限制。

楊主任補充道，網(wǎng)上流傳的偏方，比如有的說吃豬膀胱或者是吃豬腰，這些對于小兒不一定靠譜。因為食物本身對遺尿可能并沒有多大的作用。但是有一些中醫(yī)小兒遺尿?qū)？漆t(yī)生的中醫(yī)處方或者一些特效中成藥可能有一些輔助作用。

有些家長還認為反正孩子就是長大會好就不治療。但事實上有的遺尿問題可能會拖到成年還未解決。楊華彬主任介紹到，他曾經(jīng)接診到了一位23歲，深受遺尿困擾十余年的成年人。當時患者馬上要結(jié)婚了但是晚上還是經(jīng)常尿床，因為沒有成人的遺尿?qū)？?，就掛了小兒的遺尿?qū)？?。本來成年人兒科是不接診的，那時楊主任獲悉了患者的情況后讓他去外院做了一些檢查，之后開了一些處方，最后吃藥吃了三個月就好了。其實醫(yī)學上此前對小兒遺尿也缺乏特效藥，家長也不重視，很可能會造成疏忽。所以楊主任還是建議家長能正視小兒遺尿的問題，以免影響孩子的生長發(fā)育。

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