如今，小胖墩越來越多了，整個小人兒像個肉團(tuán)子似的，臉、胳膊、腿全都是肉，身上也是堆積了好幾圈“泳圈”，不過像樂樂（化名）這樣的小胖墩，卻還是讓爸爸媽媽心里咯噔了一下：這兩個月樂樂突然體重飆升厲害，才10個月大，就已經(jīng)有10公斤重了，儼然成一個小胖墩，不僅胖，而且爸爸媽媽還發(fā)現(xiàn)他這兩個月顏面部長了很多痤瘡，冒出了細(xì)細(xì)的胡子，背上、會陰處也是長了很多細(xì)細(xì)的毛發(fā)，陰囊的顏色也變深了。這會不會是胖得不正常了呢？爸爸媽媽趕緊帶他到醫(yī)院檢查，這一檢查，發(fā)現(xiàn)樂樂這急劇變成小胖墩的背后，竟是一個疾病在“作怪”。

讓樂樂急劇變成“小胖墩”的這個疾病，叫腎上腺皮質(zhì)癌。腎上腺皮質(zhì)癌是起源于腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的一種罕見高度惡性腫瘤，據(jù)有報道，其發(fā)生率為1/50萬，在兒童中更是罕見。目前對兒童腎上腺皮質(zhì)癌的發(fā)病機(jī)制尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為其發(fā)生與染色體異常有關(guān)。腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，它的皮質(zhì)主要分泌醛固酮、皮質(zhì)醇、性激素等，髓質(zhì)主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。通過相關(guān)激素水平測定，可以將腎上腺皮質(zhì)癌分為功能性和非功能性兩種，其中功能性皮質(zhì)癌中以皮質(zhì)醇腺癌為多見，由于分泌了大量的皮質(zhì)醇，臨床上主要表現(xiàn)為Cushing綜合征（庫欣綜合征），像本案例中的樂樂，他剛?cè)朐耗菚褪潜憩F(xiàn)有明顯的Cushing綜合征（庫欣綜合征）的一些特征---向心性肥胖，滿月臉、水牛背，毛發(fā)增多，臉上有很多小痤瘡、血壓波動等，另外，由于性激素水平異常，體內(nèi)睪酮水平偏高，樂樂還有陰囊顏色變深、會陰處出現(xiàn)陰毛等表現(xiàn)。在做了CT及激素等相關(guān)檢查后，術(shù)前診斷為腎上腺皮質(zhì)癌。在經(jīng)過調(diào)控血壓、調(diào)整皮質(zhì)醇水平后，醫(yī)生為樂樂實施了手術(shù)，術(shù)中切除一個3*3.4cm的大腫瘤，術(shù)后的病理診斷也跟術(shù)前診斷一致。術(shù)后復(fù)查皮質(zhì)醇也已降至正常，在經(jīng)過一個月的治療，目前已出院。

“但由于腎上腺皮質(zhì)癌是一種高度惡性腫瘤，患兒出院后仍需到相關(guān)腫瘤?？七M(jìn)行后續(xù)隨訪?！必?fù)責(zé)本次手術(shù)的小兒外科主任樂盛麟(專家預(yù)約)說。另外，專家提醒：對臨床上體重短期內(nèi)急劇增加，并且出現(xiàn)有庫欣綜合征、性征異常、不明原因高血壓的兒童，家長一定要引起高度重視，及時帶孩子到醫(yī)院，必要時行超聲、CT或內(nèi)分泌檢查，以早期識別兒童腎上腺皮質(zhì)癌。

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