小兒百日咳是一種常見的兒童疾病，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會時有發(fā)生，我們要清楚它的致病因素，而且也要多方面積極的預(yù)防。

小兒百日咳傳染嗎

百日咳是呼吸內(nèi)科常見的一種疾病，是由于百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，是一種具有傳染性的疾病，具有明顯的傳染性，百日咳桿菌是本病的致病菌，小孩和嬰幼兒是主要病發(fā)群體，成人較少。病發(fā)時出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，伴隨著流涕、噴嚏、低熱等癥狀，新生嬰兒和小孩病情嚴(yán)重，如果不進行及時的治療，很容易會導(dǎo)致呼吸停止，窒息身亡，影響極大。

百日咳原因

1、發(fā)病的原因

（1）內(nèi)毒素：百日咳桿菌可在呼吸道纖毛上生長繁殖，這個過程中它分泌出一種叫內(nèi)毒素的有害物質(zhì)。該物質(zhì)是造成纖毛損傷的“元兇”。

（2）炎癥：呼吸道粘膜發(fā)炎，一方面產(chǎn)生了大量粘性的分泌物，這些分泌物對纖毛有傷害；另一方面這些分泌物會刺激呼吸神經(jīng)的末端，給大腦皮層的咳嗽中樞發(fā)出信號，激發(fā)咳嗽。因此即使病勢有所恢復(fù)，嬰兒哭鬧仍可能會使舊病復(fù)發(fā)。

2、其它原因

（1）未注射疫苗：嬰兒未能及時注射疫苗，或因為顧忌疫苗的副作用而不愿意注射疫苗。

（2）病菌耐藥性：病原菌的耐藥性使得疫苗的作用下降甚至完全消失。

（3）其他病原菌：如副百日咳桿菌等，也可能發(fā)病。

百日咳并發(fā)癥

1、百日咳腦病：首先要注意的就是百日咳腦病，因為該并發(fā)癥十分嚴(yán)重。通常表現(xiàn)為反復(fù)抽搐、意識障礙、甚至昏迷，可伴有腦膜刺激征或病理反射陽性等體征。其多發(fā)生在痙咳后期，是由于腦組織缺氧、缺血、出血或顱內(nèi)高壓等造成的結(jié)果。

2、肺部并發(fā)癥：百日咳常繼發(fā)其他細菌或病毒感染引起肺炎，百日咳桿菌也可導(dǎo)致肺炎。其粘稠的呼吸道分泌物可引起肺氣腫或肺不張，劇烈咳嗽有時可造成肺泡破裂引起氣胸、縱隔氣腫或皮下氣腫。另外，還可能伴有持續(xù)高熱、呼吸急促的癥狀。

3、結(jié)核病惡化：此外，還可使原有的結(jié)核病灶惡化甚至引起血行播散。

百日咳預(yù)防

1、自動免疫：生后2～3個月起，開始接種百日咳菌苗。目前應(yīng)用的是“白百破”三聯(lián)制劑，即注射百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)針。連續(xù)肌肉注射3次，1年后注射1次作強化，4～6歲時第二次強化，以求保持長期較穩(wěn)定的免疫力。

2、被動免疲：沒有接受過自動免疫的體弱幼嬰，可肌注百日咳高價免疫蛋白，方法同前。

3、藥物預(yù)防：有與百日咳患兒密切接觸的易感兒，可口服紅霉素或復(fù)方新諾明7～10天。

4、患兒隔離：從發(fā)病起計算40天，從痙咳出現(xiàn)30天為隔離期，10歲以下的易感兒與傳染源有密切接觸后，應(yīng)檢疫21天，檢疫期滿，即應(yīng)開始做全程的百日咳菌苗接種。